تحقیق در مورد فرآیند پرستاری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 4 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

فرآیند پرستاری : بیماری که قالب گچی دارد

بررسی و ارزشیابی

قبل از گچ گیری ، پرستار وضعیت سلامت عمومی بیمار، علایم و نشانه های موجود وضعیت عاطفی وروانی ، درک بیمار از نیاز به گچ گیری و وضعیت عضوی که باید گچ گرفته شود را بدقت بررسی می کنند معاینه فیزیکی اندامی که باید بی حرکت شود شامل بررسی وضعیت عصبی –عروقی-شدت و محل تورم ، کبودی و وجود خراشیدگیها ولهیدگی های پوستی است. هر تصادف یا جراحی به علت خونریزی از استخوان و بافتهای اطراف وتشکیل ادم با تورم اندام قبلا همراه است. نارسایی عروقی و فشرده شده اعصاب به دلیل تورم مداوم باعث کاهش یا قطع خونگیری اندام و صدمه اعصاب محیطی می شود پرستار بایستی مراقبت درد، تورم، تغییر رنگ (رنگ پریدگی یا کبودی) تیغ تیغ یا گزگز شدن و کاهش یا فقدان نبض ها، فلج ، سردی اندام باشد نشانه های اختلال گردش خون در اندامی که بتازگی گچی گیری شده است با بررسی انگشتان دست یا انگشتان پا انجام می شود انگشتان باید صورتی رنگ و در لمس گرم باشند سرعت پر شدگی مجدد مویرگی یکی دیگر از روشهای بررسی نارسایی گردش خون است برای این کار باید بستر ناخن انگشتان دست و پا را فشار داد و بعد از برداشتن فشار توجه کرد که رنگ ناخن به چه سرعتی بر می گردد در هر صورت رنگ بستر ناخن بایستی بسرعت برگردد که این حالت نشاندهنده پرفیوژن خون است رنگ آبی انگشتان نشان دهنده انسداد سیاهرگی و رنگ پریدگی و سردی انگشت نشان دهنده انسداد سرخرگی است درجه حرارت و نبض های عضو مصدوم را با عضو غیر مصدوم مقابل مقایسه می کنیم وضعیت عصبی انگشتان با پرسش درباره حس انگشتان از بیمار و حرکت دادن آنها توسط بیمار بررسی می شود ناتوانی در حرکت دادن انگشتان از بیمار و حرکت دادن آنها توسط بیمار بررسی می شود ناتوانی در حرکت دادن انگشتان، درد هنگام اکستانسیون پا یا دست و سردی اندام نشان دهنده ایسکمی هستند اگر عضو دچار تورم باشد قالب گچی سفت تر از حد معمول به نظر میرسد .

فشار قالب گچی (یا غیر گچی ) روی ساختمان های عصبی-عروقی-و ساختمانهای استخوانی باعث نکروز، زخم در محل های فشار، و فلج ناقص یا کامل عصبی می شود (مثل صدمه عصب پرونئال توسط قالب گچی ساق پا) بروز درد شدید روی برآمدگی های استخوانی مدت کوتاهی بعد از گچ گیری علامت هشدار دهنده پیدایش زخم فشاری است با پیدایش زخم از شدت درد کاسته می شود علاوه بر موارد فوق پرستار باید همواره مراقب انتشار بوی نامطبوع یا خروج ترشحات از قالب گچی نیز باشد.

محل های شایع پیدایش زخم فشاری در اندام تحتانی شامل پاشنه، قوزکهای داخلی و خارجی ، پشت پا، سر استخوان نازک نی و سطح قدامی کشکک هستند در اندام و فوقانی نواحی اپیکوندیل داخلی استخوان بازو و زائیدة نیزه ای اولنا(زند زیرین) بیشتر دچار زخم فشاری می شوند .

تشخیص های پرستاری :

تشخیص های عمده پرستاری بر اساس اطلاعات بدست آمده از بررسی ها ، ممکن است شامل موارد زیر :

*ناآگاهی درباره برنامه درمان

*درد مربوط به فرآیند بیماری

*اختلال متحرک جسمی مربوط به فرآیند بیماری و قالب گچی

*اختلال سلامت پوست مربوط به خراشیدگی و لهیدگی

احتمال اختلال پرفوزیون بافتهای محیطی مربوط به پاسخهای فیزیولوژیک به صدمه یا قالب گچی تنگ

اشکال در مراقبت از خود : تغذیه، استحمام، بهداشت ، لباس پوشیدن /آراستن ظاهر، یا آرایش سرو صورت مربوط به محدودیت حرکت.

تشخیص پرستاری مربوط به محدودیت حرکت عضوی که گچ گرفته شده است .

احتمال زیاد جراحی اختلال سلامت پوست

احتمال اختلال پرفوزیون بافتی، سندرم کوهپارتمان

برنامه ریزی و اجرا:

اهداف: اهداف عمده از نظر بیماری که گچ گیری شده است ممکن است شامل بدست آوردن اطلاعات و آگاهی از برنامه درمان، تسکین درد، بهبود تحرک جسمی بهبود خراشیدگی ها و لهیدگی های پوست ، حفظ پرفوزیون بافتی کافی، مراقبت مطلوب از خود، فقدان عوارضی مثل گسیختگی پوست و سندرم کوهپارتمان باشد.

درمان پرستاری بیماری آپاندیس

اهداف عبارتند از : تسکین درد، پیشگیری از کاهش حجم مایع ، کاهش اضطراب ، حذف عفونت ناشی از پارگی لوله گوارش یا احتمال آن ، حفظ سلامت پوست و تامین بهترین وضعیت تغذیه ای پرستار، بیمار برای جراحی آماده می کند برای تامین عملکرد کافی کلیه و جایگزینی مایعات از دست رفته ، از انفوزیون، IV استفاده می شود . برای پیشگیری از عفونت ممکنست آنتی بیوتیک درمانی تجویز شود و اگر شواهد یا احتمال ایلئوس فلجی وجود داشت یک لوله NG گذاشته می شود تنفیه تجویز نمی شود زیرا ممکنست باعث بروز پرفوراسیون گردد پس از جراحی بیمار در وضعیت نیمه نشسته قرار داده می شود این پوزیشن با کاهش فشار روی برش وارگانهای شکمی، درد را کاهش می دهد . برای تسکین درد ممکنست از یک داروی مخدر مثل سولفات مورفین استفاده شود مایعات خوراکی معمولا در حد تحمل تجویز می شوند بیمار دهیدراته، قبل از جراحی IV درمانی دریافت می کند غذا بر حسب تحمل بیمار ممکن است در همان روز جراحی به بیمار داده شود .

در صورتیکه درجه حرارت بدن در محدودة نرمال باشد، ناراحتی ناشی از عمل وجود نداشته باشد و آپاندکتومی فاقد عارضه باشد بیمار می تواند در روز عمل از بیمارستان ترخیص شود آموزش زمان ترخیص برای بیمار و خانواده او ، ضروری است . به بیمار آموش داده می شود که برای کشیدن بخیه ها، بین روز 7-5 بعد از جراحی به جراح مراجعه کند .

در مورد مراقبت از محل برش و فعالیت بیمار بحث می شود طی 4-2 هفته بیمار به فعالیت نرمال باز می گردد اگر احتمال پریتونیت وجود دارد یک درد در محل برش قرار داده می شود بیمارانی که در معرض این عارضه قرار دارند مکنست چندین روز در بیمارستان نگهداشته شوند و از نظر علائم انسداد روده و خونریزی ثانویه بدقت تحت کنترل قرار می گیرد.

آبسه ثانویه ممکنست در لگن، در زیر دیافراگم یا در کبد تشکیل شود و سبب افزایش درجه حرات، تعداد نبض و افزایش شمارش لکوسیت ها گردد . وقتیکه بیمار برای ترخیص آماده می شود بیمار و خانواده اش باید در مورد مراقبت از زخم تعویض پانسمان و شستشوی زخم آموزش داده شوند برای کمک به انجام این مراقبتها و کنترل بیمار از نظر عوارض و التیام زخم ممکن است وجود پرستار برای مراقبت در منزل لازم باشد .

ارائه دهنده :

ناهید رستگار

مربی :

سرکار خانم احمدزاده

رشته :

پرستاری ورودی 80

تحقیق درمورد فرآیند فشار بالا (High Pressure Processing) در تهیه مواد غذائی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 20

مقدمه

مصرف کنندگان مواد غذایی همیشه خواستار غذایی با طعم طبیعی و تازه به همراه مواد مغذی و ویتامینهای آن غذا بوده‌اند و این مطالب محقق نمی‌شود مگر با تکیه بر ابداع روشها و فن‌آوری‌های جددی در عرصه تولید مواد غذایی.

تولیدات صنعتی از جمله محصولات فریز شده، خشک شده و کنسر شده تکیه به دو روش‌کلی برای تیمار محصولات غذایی دارند. این دو روش عبارتند از حرارت دادن و سرما دادن، اگر چه این روشها متضمن تولید محصولی با ضریب میکروبی پایین هستند، اما باعث تنزل خواص کیفیتی و حسی آنها می‌شوند.

رنگ: مزه و بافت مواد غذایی که با حرارت فرآوری شده اند ممکن است به طور غیرقابل برگشتی تغییر کند. برای اصلاح این نقیصه تحقیقات بسیاری در مقیاس صنعتی و آزمایشگاهی انجام گرفته است تا روشهای ابداع کنند که در آنها از حرارت یا سرما برای تیمار محصولات استفاده نشده باشد.

در طول دو دهه گذشته مقالات بسیاری در شرح این تحقیقات به چاپ رسیده‌است و از آنجایی که در این روشها حرارت اعمال نمی‌ شود و یا اگر وجود داشته باشد بسیار کم است، این روشها را روشهای بدون حرارت (non- thermal preservation) می‌نامند که مهمترین آنها شامل High pressure processing ، استفاده از pulsed- electric filds و pulsed- light است.

این مقاله سعی درمعرفی pressure processing high دارد.

pressure processing High:

در روش HPP، مواد غذایی را در معرض فشاری که 9000 بار بیشتر از فشار اتمسفر است قرار می‌دهند. این فشار به طور یکنواخت به تمام نقاط مواد غذایی اعمال می‌شود که شدت آن بستگی به حجم و مدت زمان تیمار کردن دارد.

استفاده از HPP نه تنها در صنعت غذا بلکه به طور عمومی و گسترده در صنایع تولیدات صنعتی از جمله سفال سازی، تولید الماس مصنوعی، فلزات مخصوص و تولید فلزات ورقه‌ای به کار می‌رود. فشار ایزواستاتیک بالا به طور روزمره در کارخانجات تولید مواد پلی مری مانند سنتز پلی اتیلن با چگالی پاینی و دو راکتورهای شیمیایی برای تولید کریستالهای کوله تز استفاده می‌شود.

اگر چه استفاده از HPP در صنعت غذا از ابتدای دهه 90 میلادی آغاز شد اما اثر این عملیات در نابودکنندگی میکروبها بیشتر از 1 قرن برای ما شناخته شده بود.

در سال 1899 در یکی از اولین تحقیقات از HPP در صنایع غذایی استفاده شد که در آن از فشاری در حدود 5000 تا 7000 برای کاهش بار میکروبی گوشت و شیر استفاده کردند. این تحقیقات نشان داد که با قرار دادن شیر در فشاری در حدود 6800 میتوان 5 تا 6 چرخه لگاریتمی از بار میکروبی شیرکاست. همچنین مشاهده شده با قرار دادن گوشت در فشار 5400 ، shelf life آن را افزایش می‌یابد.

در اوایل قرن 20 تأثیر فشار بالا ( 6000) در لخته شدن آلبومین تخم مرغ مشاهده شد. تحقیقات دیگری نیز بر افزایش Shelflihe میوه‌های که با فشار بالا تیمار شده‌ بودند تأکید داشت. این تحقیقات اولیه نشان داد که اعمال فشار بالا تأثیری همانند حرارت بالا بر روی پروتئین‌ها و بار میکروبی مواد غذایی دارد.

2- تجهیزات:

اجزای سیستم HPP شامل مجرای فشار، سیستم تولید فشار و تجهیزات جانبی آن است.

2.1 مجرای فشار:

مجرای فشار که کلیدی‌ترین قسمت این دستگاه است در واقع مکانیسمی که در آن مواد غذایی یا هر گونه محصولی درآنجا تحت تأثیر فشار بالا قرار می‌گیرد. این مجرا غالباً از فولادی با ناخالص‌های پایین که به طور روزمره در صنایع کرومیک و فلزسازی استفاده می‌شود ساخته می‌شوند. به هر حال یکی از نکات مهم و حیاتی که در رابطه با این مجرا وجود دارد این است که این مجرا بتواند هزاران چرخة فشار را در طول سال برای تیمار مواد غذایی تحمل کند.

این حجم بالای عملیات تحت فشار قرار گرفتن و برداشتن فشار در مجرا باعث افزایش فرسودگی فلز و کاهش عمر دستگاه می‌شود، بنابراین آلیاژی که مجرا از آن ساخته می‌شود باید در برابر خوردگی و اجزای شیمیایی مواد

تحقیق درمورد فرآیند تولید سیمان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 29

فرآیند تولید سیمان

مقدمه

قبل از شناخته شدن سیمان ، از ملاتهای آهکی برای کارهای ساختمانی استفاده می گردید ، ولی بعد از شناخت خواص سیمان و طریقه تولید آن ، این کالا به میزان وسیعی جایگزین آهک گردید.

سیمان ، پودری است نرم و جاذب آب که باعث چسبندگی خرده سنگها به یکدیگر شده و ماده ای است از ترکیبات پخته وگداخته شده اکسید کلسیم با اکسیدهای سیلیسیم ، آلومینیوم و آهن که ملات این ماده به مرور در مجاورت هوا یا در زیر آب سخت شده و با حفظ ثبات حجم ، مقاومت خود را در زیر آب نگه می دارد. این ماده در فاصله 28 روز به حداقل مقاومت مجاز ، یعنی 250 کیلو گرم بر سانتی متر مربع می رسد.

امروزه در جهان متناسب با تنوع نیازها ، سیمانهائی با خواص فیزیکی و شیمیائی مختلف تولید می گردد که هر کدام کاربردهای مشخصی را دارا می باشد.

احتمالاً رومیها نخستین کسانی بودند که بتن را بکار بردند آنان بتن را که بر اساس سیمان ساخته می شد ، بعنوان مواد هیدرولیکی ، یعنی موادی که در آب سخت می شد ، بکار می بردند. این خاصیت بتن وخواص دیگر آن ضمن گیرش در آب ، سبب استفاده روز افزون این ماده ساختمانی گشته است. سالها سیمان ساخت رومیها بکار می رفت تا اینکه یکنفر بنای انگلیسی بنام (جوزف اسپدین) موفق به پیدا کردن سیمان پرتلند در سال 1824 میلادی گردید سیمان پرتلند ، سیمانی است که از مخلوط کردن مواد آهکی ورسی یا هر ماده دارای اکسیدهای سیلیسی و آلومینیومی و آهنی وپختن آنها تا مرحله تولید کلینکر بدست می آید.

بر اساس مشخصات استاندارد انگلیس (BS) و آمریکا (ASTM) قبل از آسیاب مقداری سنگ گچ به کلینکر افزوده می شود ، تا از گیرش سریع آن جلوگیری نماید.

مواد اولیه مورد نیاز و روش استخراج آن

ترکیباتی از سنگ آهک و خاک رس (مارل) ، مواد اولیه اصلی سیمان را تشکیل میدهند . استخراج سنگ آهک ، بطور معمول در معادن رو باز با استفاده از دریلهای چالزنی و ایجاد حفره صورت می گیرد.

بر حسب نوع سنگ و روش کار ، مواردی از قبیل عمق ، قطر و فاصله چالها و حفره ها تعیین شده و اقدام به حفاری می شود.

پس از آماده شدن چال ها ، با خرج گذاری مواد منفجره و اتصال آنها بوسیله چاشنی و کابلهای الکتریکی ، با استفاده از دستگاه انفجار (مینیاتور) با ولتاژ معین ، انفجار صورت می گیرد.

بر حسب موقعیت ، مخلوط طبیعی سنگ آهک و خاک رس و مواد معدنی دیگری مثل سنگ آهن و سنگ سیلیس ، به مقدار معینی برای ساختن انواع سیمان به کار می رود.

معدن سنگ آهک

این معدن دارای موادی آهکی است که دارای املاحی از سنگ آهک ، سیلیس ، اکسید آلومینیوم ، اکسید منیزیم و غیره می باشد.

معدن خاک

معدن خاک نیز به صورت رو باز بهره برداری میشود و استخراج آن با استفاده از ماشین آلات راهسازی همانند لودر ، بلدوزر و ... و بدون ایجاد انفجار صورت می گیرد.

بارگیری مواد اولیه هر دومعدن عملاً بوسیله ماشین آلات مکانیکی از قبیل بیل سنگین ، لودر و بلدوزر و غیره انجام شده و حمل آن بسمت آسسیاب خاک یا آسیاب سنگ بوسیله کامیون صورت می گیرد.

آسیابهای سنگ و خاک

مواد اولیه (سنگ) استخراج شده بوسیله ماشین آلات جهت خرد شدن به ابعاد کوچکتر به قسمت آسیاب سنگ یا سنگ شکن انتقال داده می شود.

در سنگ شکنها ، که عملاًَ از نوع چکشی ، پاندولی ، ژیراتوری است سنگها تا ابعادی کمتر از 2 الی 3 سانتی متر خرد شده و پس از جدا شدن توسط الکهای میله ای ، بوسیله نوار نقاله به سیلوهای سنگ انتقال می یابند. سنگهای درشتتر مجددا برای خرد شدن به آسیاب ژیراتوری برگشت داده شده و آنچه از سنگ شکن خارج می شود مخلوط خرد شده سنگ آهک است.

انبار خاک

مواد اولیه خارج شده از آسیاب خاک و سنگ شکنها توسط نوارهای نقاله به محلی به نام انبار خاک یا سالن مواد منتقل می شود.

دستگاه ریزنده یا استاکر مخلوط مواد اولیه خرد شده را در طول سالن مواد به صورت رفت و برگشت روی هم انباشته می کند.

پس از تنظیم اولیه ، مواد پر شده در سالن از طریق دستگاه بردارنده یا ریگلایمر در جهت عرض سالن برداشته می شود. مخلوط خروجی از سالن در هر لحظه ، حاوی مخلوط متوسط مواد ورودی به سالن از ابتدای پر شدن تا انتهای بسته شدن سالن است.

مخلوط خروجی از سالن مواد بوسیله نوارهای نقاله به بونکرهای تغذیه آسیابهای مواد خام منتقل می شود.

محصول آسیابها به سیلوهای بلندیگ و تغذیه کوره حمل و برای مصرف کوره انبار می شود. گنجایش سیلوها در صورت توقف آسیابها حداقل 48 ساعت مواد کوره را تامین می کند.

برای آنکه مواد اولیه بهتر پخته شود می بایست بصورت پودر در آید.در پایان مقادیر لازم از مواد اولیه پس از توزین آماده تغذیه در آسیاب مواد خام می شود.

فایل بهبود فرآیند یاددهی یادگیری در کلاسهای چند پایه مدرسه

موضوع اقدام پژوهی:

چگونه می توانیم فرآیند یاددهی یادگیری را در کلاسهای چند پایه مدرسه بهبود بخشیم

فرمت فایل: ورد

تعداد صفحات:37

فهرست مطالبصفحه

مقدمه …....poo.7

توصیف وضعیت موجود ...8

گردآوری شواهد یک 9

نمودار شماره یک ..9

مبانی نظری ..11

مبانی عملی ..14

تجزیه و تحلیل و تفسیرپیشینه 24

چگونگی نظارت بر راه حل ها ....25

برنامه عملیاتی راه حل ها (جداول)....26

گردآوری شواهد دو ...30

نمودار شماره 2 .31

نمودار شماره 3 .32

اعتبار بخشی و ارزشیابی اقدامات انجام شده33

ارائه راه حلهای جدید برای حل مسئله ...34

نتیجه گیری ..35

پیشنهادات ....36

منابع و ماخذ .37

فایل بهبود فرآیند یاددهی یادگیری در کلاسهای چند پایه مدرسه

موضوع اقدام پژوهی:

چگونه می توانیم فرآیند یاددهی یادگیری را در کلاسهای چند پایه مدرسه بهبود بخشیم

فرمت فایل: ورد

تعداد صفحات:37

فهرست مطالبصفحه

مقدمه …....poo.7

توصیف وضعیت موجود ...8

گردآوری شواهد یک 9

نمودار شماره یک ..9

مبانی نظری ..11

مبانی عملی ..14

تجزیه و تحلیل و تفسیرپیشینه 24

چگونگی نظارت بر راه حل ها ....25

برنامه عملیاتی راه حل ها (جداول)....26

گردآوری شواهد دو ...30

نمودار شماره 2 .31

نمودار شماره 3 .32

اعتبار بخشی و ارزشیابی اقدامات انجام شده33

ارائه راه حلهای جدید برای حل مسئله ...34

نتیجه گیری ..35

پیشنهادات ....36

منابع و ماخذ .37