پاورپوینتی در مورد اصول تشخیص نویسی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 39 اسلاید

 قسمتی از متن .ppt : 

اصول تشخیص نویسی

1

عبارت تشخیصیDiagnosis

داده های مربوط به تشخیص ، مهم ترین داده های پرونده پزشکی محسوب می شوند.که معمولا در قالب عبارت تشخیصی مستند می گردد.

عبارت تشخیصی موضوع پرونده را مشخص کرده و بایستی توسط پزشک معالج به طور کامل نوشته شود.

از نظر سازمان جهانی بهداشت WHO مسئولیت ثبت تشخیص کامل بعهده پزشک معالج می باشد.

2

کاربرد عبارت تشخیصی

استفاده برای شخص بیمار

تعیین فراوانی بیماریها

اتخاذ تدابیر مدیریتی در نظامهای بهداشتی – درمانی

اتخاذ تدابیر مربوط به پیشگیری از بیماریها

انجام پژوهش های بیمارستانی

مقایسه نتایج معاینات و درمانها و استفاده ازسوابق بیماریها در استمرار درمان

آموزش پزشکی

3

Main condition

تعریف: وضعیتی است که در پایان دوره مراقبتی تشخیص داده شده و دلیل نیاز بیمار یا مراجعه کننده به درمان و یا رسیدگی بوده است.

اگر بیش از یک وضعیت در پایان دوره مراقبت بیمار وجود داشته باشد:

1- وضعیتی که بیشترین استفاده از امکانات و منابع و یا بیشترین مراقبت را به خود معطوف داشته باشد.

2 - از نظر پزشکی وخیم تر بوده و یا از شدت بیشتری برخوردار بوده باشد.

3-چنانچه در پایان دوره مراقبت نتوان هیچ نوع تشخیصی ارائه نمود:

بایستی علامت اصلی ، یافته غیر طبیعی و یا مشکل اصلی بیمار را بعنوان وضعیت اصلی ثبت می نمائیم.

4