تحقیق درمورد شرکت شیر و لبنیات پاستوریزه آذرنوش شرق

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

شرکت شیر و لبنیات پاستوریزه آذرنوش شرق ( سهامی خاص) در تاریخ  21/ 03 / 1384  تحت شماره  18569  در اداره ثبت شرکتهای تهران به ثبت رسیده و در اسفند ماه سال 1385 شروع به بهره برداری نموده است.

این شرکت در زمینی به مساحت 14000 مترمربع بنا گردیده که  زیر بنا بخش تولید این شرکت 1872 مترمربع میباشد و در برنامه های آتی به 3500 مترمربع گسترش خواهد یافت .

فعالیت اصلی شرکت تولید و فروش انواع محصولات لبنی پاستوریزه شامل انواع  شیر , ماست ,  پنیر و دوغ میباشد و ظرفیت جذب شیر خام روزانه در حدود 100 تن است. 

استفاده از مواد اولیه با کیفیت , ماشین آلات و تجهیزات تولید و بسته بندی جدید و بهره گیری از کارشناسان مجرب و کارآزموده این شرکت را قادر به تولید محصولاتی با کیفیت بسیار عالی و تامین کمی و کیفی نیازهای مشتریان نموده است.

اصول کار در این مجموعه با رسیدن به استاندارد جهانی (HACCP) و (ISO) همگام با تکنولوژی و مدیریت تعالی سازمانی بر اساس  مدل برتری EFQM می باشد.

این شرکت در سال 1386 طراحی استراتژی خود را به منظور انطباق با اهداف کلان سازمانی با مدیریت شرکت صورت داده و از جمله برنامه های  آتی شرکت که در راستای  راهبردهای تدوین شده است ,  احداث یک خطوط تولیدات استرلیزه , راه اندازی خط تولید UF و انواع پنیر ، که در دست اقدام است.

مشتری مداری و احترام به نظر مشتری شعار این مجموعه بوده و امیدوارم هستیم بتوانیم گامهای بلندی به سوی افقهای تازه در صنعت لبنیات کشور بر داریم.

دریافت و بهبود شیر خام :

این بخش مسئولیت سازماندهی امور دامداران طرف قرار داد , تامین شیر خام , کنترل مراکز تولید و جمع آوری شیرخام را عهده دار است.

 انجام تستهای آزمایشگاهی قابلیت مصرف شیر خام کارخانه و سایر کنترل های ضروری در  این   ارتباط  می باشد.

ضمنا این بخش با همکاری مداوم با دامداران طرف قرار داد جهت رفع مشکلات مربوط به آنها و تامین برخی از نیازمندیهای آنان اقدامات لازم را انجام می دهد.

واحد تولید :

محصولات این شرکت با تکنولوژی روز لبنیات مطابق با روشهای استاندارد ملی تولید شده و در تولید این محصولات از بهترین مواد اولیه استفاده  می شود و کنترل های دقیق آزمایشگاهی ناظر بر تمامی عملیات تولید بوده و این قسمت شامل تمامی واحد های تولید و بسته بندی محصولات شرکت می باشد .

واحد کیفیت در 2 بخش آزمایشگاههای کنترل  و  بخش کنترل کیفی :

کلیه محصولات در این شرکت از زمان دریافت شیر خام و سایر مواد اولیه مصرفی جنبی (تولید و بسته بندی) با نمونه برداریهای مطابق با ضوابط استاندارد ملی تحت آزمایشات لازم قرار می گیرید و پس از حصول نتایج آزمایشات و اطمینان از تطابق محصول با استانداردهای مربوطه و بعد صدور مجوز تویع توسط مسئول فنی به بازار مصرف عرضه می گردد.

ضمنا واحد کنترل کیفی نیز همراه با آزمایشگاه کنترل در تمامی مراحل صحت عملیات و فرآیندهای تولید را در چرخه (مواد اولیه - محصول در جریان تولید و محصول نهائی) دارد و منانع بروز هرگونه عدم تطابق در تولید محصولات می باشد.

در این شرکت کلیه عملیات تولید  ، کنترل  ، بازرگانی و فنی بر مبنای سیستم مدیریت کیفیت (ISO) و  HACCP طراحی و اجرا می گردد.

واحد فنی مهندسی و تاسیسات :

این بخش از شرکت موظف به تامین و حفظ و نگهداری سیستم های تولید و پشتیبانی می باشد و اینکار را با پرسنلی زبده در امر تعمیرات و .... با حمایت کامل از بخش تولید در بردوام بودن خطوط تولید و تغییرات لازم در آنها جهت بهره وری بیشتر بانجام میرساند .

 واحد D  &  R    :

با توجه به لزوم اجتناب ناپذیر متکی بودن بر علوم و تکنولوژی روز , این شرکت با راه اندازی واحد  تحقیق و توسعه سعی در انطباق شرایط عملیات و کیفیت محصولات خود با تکنولوژی روز را دارد.

این واحد علاوه بر ایجاد شرایط فوق , وظیفه طراحی و تولید آزمایشی محصولات جدید را نیز عهده دار می باشد.

واحد فروش و بازرگانی:

این بخش مسولیت بازاریابی و تحقیقات بازار لبنیات داخلی و خارجی ( نیاز سنجی , نظر سنجی و...) و همچنین برنامه ریزی فروش و توزیع محصولات و تدارک مواد اولیه و ... را بر عهده دارد که امر فروش بوسیله پنج کامیونت ایسوزوی شرکت و چندین پیمانکار فروش بانجام رسیده و خرید 5 (پنج) دستگاه دیگر کامیونت در برنامه های آتی شرکت میباشد.

تحقیق درمورد شرکت شیر و لبنیات پاستوریزه آذرنوش شرق

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

شرکت شیر و لبنیات پاستوریزه آذرنوش شرق ( سهامی خاص) در تاریخ  21/ 03 / 1384  تحت شماره  18569  در اداره ثبت شرکتهای تهران به ثبت رسیده و در اسفند ماه سال 1385 شروع به بهره برداری نموده است.

این شرکت در زمینی به مساحت 14000 مترمربع بنا گردیده که  زیر بنا بخش تولید این شرکت 1872 مترمربع میباشد و در برنامه های آتی به 3500 مترمربع گسترش خواهد یافت .

فعالیت اصلی شرکت تولید و فروش انواع محصولات لبنی پاستوریزه شامل انواع  شیر , ماست ,  پنیر و دوغ میباشد و ظرفیت جذب شیر خام روزانه در حدود 100 تن است. 

استفاده از مواد اولیه با کیفیت , ماشین آلات و تجهیزات تولید و بسته بندی جدید و بهره گیری از کارشناسان مجرب و کارآزموده این شرکت را قادر به تولید محصولاتی با کیفیت بسیار عالی و تامین کمی و کیفی نیازهای مشتریان نموده است.

اصول کار در این مجموعه با رسیدن به استاندارد جهانی (HACCP) و (ISO) همگام با تکنولوژی و مدیریت تعالی سازمانی بر اساس  مدل برتری EFQM می باشد.

این شرکت در سال 1386 طراحی استراتژی خود را به منظور انطباق با اهداف کلان سازمانی با مدیریت شرکت صورت داده و از جمله برنامه های  آتی شرکت که در راستای  راهبردهای تدوین شده است ,  احداث یک خطوط تولیدات استرلیزه , راه اندازی خط تولید UF و انواع پنیر ، که در دست اقدام است.

مشتری مداری و احترام به نظر مشتری شعار این مجموعه بوده و امیدوارم هستیم بتوانیم گامهای بلندی به سوی افقهای تازه در صنعت لبنیات کشور بر داریم.

دریافت و بهبود شیر خام :

این بخش مسئولیت سازماندهی امور دامداران طرف قرار داد , تامین شیر خام , کنترل مراکز تولید و جمع آوری شیرخام را عهده دار است.

 انجام تستهای آزمایشگاهی قابلیت مصرف شیر خام کارخانه و سایر کنترل های ضروری در  این   ارتباط  می باشد.

ضمنا این بخش با همکاری مداوم با دامداران طرف قرار داد جهت رفع مشکلات مربوط به آنها و تامین برخی از نیازمندیهای آنان اقدامات لازم را انجام می دهد.

واحد تولید :

محصولات این شرکت با تکنولوژی روز لبنیات مطابق با روشهای استاندارد ملی تولید شده و در تولید این محصولات از بهترین مواد اولیه استفاده  می شود و کنترل های دقیق آزمایشگاهی ناظر بر تمامی عملیات تولید بوده و این قسمت شامل تمامی واحد های تولید و بسته بندی محصولات شرکت می باشد .

واحد کیفیت در 2 بخش آزمایشگاههای کنترل  و  بخش کنترل کیفی :

کلیه محصولات در این شرکت از زمان دریافت شیر خام و سایر مواد اولیه مصرفی جنبی (تولید و بسته بندی) با نمونه برداریهای مطابق با ضوابط استاندارد ملی تحت آزمایشات لازم قرار می گیرید و پس از حصول نتایج آزمایشات و اطمینان از تطابق محصول با استانداردهای مربوطه و بعد صدور مجوز تویع توسط مسئول فنی به بازار مصرف عرضه می گردد.

ضمنا واحد کنترل کیفی نیز همراه با آزمایشگاه کنترل در تمامی مراحل صحت عملیات و فرآیندهای تولید را در چرخه (مواد اولیه - محصول در جریان تولید و محصول نهائی) دارد و منانع بروز هرگونه عدم تطابق در تولید محصولات می باشد.

در این شرکت کلیه عملیات تولید  ، کنترل  ، بازرگانی و فنی بر مبنای سیستم مدیریت کیفیت (ISO) و  HACCP طراحی و اجرا می گردد.

واحد فنی مهندسی و تاسیسات :

این بخش از شرکت موظف به تامین و حفظ و نگهداری سیستم های تولید و پشتیبانی می باشد و اینکار را با پرسنلی زبده در امر تعمیرات و .... با حمایت کامل از بخش تولید در بردوام بودن خطوط تولید و تغییرات لازم در آنها جهت بهره وری بیشتر بانجام میرساند .

 واحد D  &  R    :

با توجه به لزوم اجتناب ناپذیر متکی بودن بر علوم و تکنولوژی روز , این شرکت با راه اندازی واحد  تحقیق و توسعه سعی در انطباق شرایط عملیات و کیفیت محصولات خود با تکنولوژی روز را دارد.

این واحد علاوه بر ایجاد شرایط فوق , وظیفه طراحی و تولید آزمایشی محصولات جدید را نیز عهده دار می باشد.

واحد فروش و بازرگانی:

این بخش مسولیت بازاریابی و تحقیقات بازار لبنیات داخلی و خارجی ( نیاز سنجی , نظر سنجی و...) و همچنین برنامه ریزی فروش و توزیع محصولات و تدارک مواد اولیه و ... را بر عهده دارد که امر فروش بوسیله پنج کامیونت ایسوزوی شرکت و چندین پیمانکار فروش بانجام رسیده و خرید 5 (پنج) دستگاه دیگر کامیونت در برنامه های آتی شرکت میباشد.

مقاله درمورد. مطالعه زمین شناسی و چینه شناسی پالئوژن در شمال شرق گلپایگان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

مطالعه زمین شناسی و چینه شناسی پالئوژن در شمال شرق گلپایگان

چکیده

رسوبات مربوط به پالئوژن در شمال شرق و چهارگوش گلپایگان دارای گسترش نسبتاً وسیع و گسترده ای بوده و از نظر لیتولوژی دارای تنوع بسیار زیادی است

جنبش های زمین ساختی لارامید سبب چین خوردگی و بالاآمدگی زمین های قدیمی گردیده و به دنبال آن فاز فرسایش بعدی سبب تشکیل ته نشستهای آواری قرمز رنگ پی ائوسن در پی ردیف ترشیر نتیجه آن می باشد

در دوران سنوزوئیک پیشروی دریا در منطقه مورد نظر از ائوسن پیشین آغاز می گردد. لوتسین پیشین زمان رخداد واقعه ای مهم در منطقه است. چه برای نخستین بار فعالیت های نسبتاً شدید آتشفشانی نتیجه یک فاز کششی است

در این زمان در حالیکه در بخش نراق فعالیت های آتشفشانی گسترش فراوان داشته و میان لایه های رسوبی بویژه لایه های نومولیت دار اهمیت کمتری دارند. در بخش نیم ور شرایط دریایی فرمانروا بوده است چنانچه ته نشست های رسوبی از جمله آهک های نومولیت دار و آلوئولین دار گسترش بیشتر و سنگ های آتشفشانی گسترش کمتری دارند. در مقطع نیم ور تنوع رخساره ها در زمان لوتسین نسبتاً فراوان و لوتسین پایانی تا ائوسن بالائی گوناگونی رخساره ها از اهمیت کمتری برخوردار است

در مقطع نراق رسوبات مربوط به ائوسن بالائی دیده نشده و رسوبات الیگوسن بطور هم شیب بر روی رسوبات ائوسن میانی قرار می گیرد

وجود رسوبات کربناته و تخریبی ائوسن بالائی در مقطع نیم ور و عدم حضور این رسوبات در مقطع نراق نشان دهنده خروج از آب رسوبات در مقطع نراق در این زمان است در صورتی که در مقطع نیم ور رسوبگذاری بدون انقطاع تا ائوسن بالائی ادامه می یابد (این موضوع می تواند نشان دهنده حرکات اپیروژنیک و وجود سیستم هورست و گرابن در مناطق یاد شده باشد؟)ء

اولین سری رسوبی مربوط به زمان الیگوسن مربوط به اشکوب روپلین است. رسوبات مربوط به این زمان در مقطع نراق شامل تناوب کنگلومرا، شیل و مارن بوده و توسط زون تجمعی Nummulites intermedius و Eulepidina dilatataمشخص می گردد

این لایه ها نشان دهنده بخش بدون نام سازند قم بوده و در زیر بخش های اصلی سازند قم واقع است. این بخش در اصل نشان دهنده شروع پیشروی دریای قم است که از طرف کاشان و اردستان (بزرگ نیا) و نراق (نگارنده، 1373) آغاز شده است، و بتدریج به طرف شمال و شمال غرب ادامه می یابد

این بخش در مقطع هستیجان یافت نگردید و رسوبات مربوط به سازند قم مستقیماً بر روی طبقات قرمز زیرین قرار می گیرند. رسوبات مربوط به زمان Chattianشامل تناوب آهک، آهک مارنی و مارن بوده که در دو مقطع نراق و هستیجان دارای ضخامت و توالی متفاوتی است

رسوبات مربوط به زمان میوسن در مقطع هستیجان دیده نشده ولی رسوبات مربوط به این زمان در مقطع نراق شامل ده ها متر رسوبات کربناته بوده که به طرف بالا به آهک های ریفی تغییر لیتولوژی می دهد

پس از ائوسن تأثیر حرکات پس از فاز لارامید و پیش از فاز میوسن - پلیوسن یعنی فازهای پیرنه الیگو- میوسن (هلوتین یا ساوین، استیرین) بیشتر به صورت خشکی زائی بوده است و بنابراین رسوبات به صورت هم شیب و بدون دگرشیبی مشخص بر روی هم قرار می گیرند

سنگهاى نفوذى

در دوره کرتاسه، بخشى از سنگهاى نفوذى در زون سنندج- سیرجان، از جمله در منطقه همدان بیرون زدگى دارند. این توده ها شامل گرانیتوئیدهاى الوند، توده هاى اطراف ملایر، گرانودیوریت سامن، گرانییت یونس، گرانیتهاى گلپایگان و غیره اند.

گرانیتوئیدهاى الوند در جنوب و باختر همدان داراى گستره اى به طول حدود 40 کیلومتر از همدان تا تویسرکان و عرضى حدود 10 کیلومتر است. این سنگها شیست هاى ناحیه همدان را قطع نموده و قطعات گرانیتوئید در کنگلومراى سازند قم مشاهده مى گردد.

رخساره هاى سنگ شناختى این توده نسبتاً متنوع است ولى ترکیب ژئوشیمیایى سنگها تا حدودى مشابهت دارند. سن گرانیت هاى پورفیروئید الوند 70-64 میلیون سال است که توسط دکتر ولى زاده و همکاران (1975) انجام شده است.

همچنین در منطقه همدان توده سینیتى آلموقولاق وجود دارد که این توده در واقع مجموعه اى از سنگهاى آذرین نفوذى به شکل حلقوى است. قسمت مهم آن از جنس سینیت پورفیرى کوارتزدار مى باشد و بخش کوچکى از توده شامل گابرودیوریت است. این سنگهاى نفوذى در شرق و جنوب بوسیله سنگهاى گنیسى و آمفیولیتى محدود شده است.

سن بخش بازیک آلموقولاق به روش روبیدیم- استرانسیم، 7 1+144 میلیون سال  (اواخر ژوراسیک- اوائل کرتاسه) به دست آمده است. بنظر ولى زاده و همکاران (1975) تزریق توده سینیتى بعد از ژوراسیک صورت گرفته است و احتمالاً همزمان با توده الوند مى باشد. بنظر آنها، نوعى وابستگى ما بین توده گرانیتوئیدى الوند و سینیتى کوارتزدار آلموقولاق وجود دارد اما بخش بازیک توده، از گوشته بالائى نتیجه شده است. هر دو توده نفوذى درون مجموعه دگرگونه جایگزین شده اند و داراى انکلاوهاى بازیک مشابهى هستند. کانى تیتان دار (اسفن) در هر دو نسبتاً زیاد است و از نظر کانى شناسى تنها فرق

تحقیق درمورد بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟ 21 ص Copy

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 23

کدام گروه از بیماران به انتقال خون (تزریق خون) نیاز دارند؟

بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سابقه و اهداف: اطلاعات کمی در خصوص کاربرد تخصصی گلبول قرمز در انگلستان منتشر شده است. هدف از این بررسی تشخیص اکثر افرادی است که بطور تخصصی به خون نیاز دارند تا هدفی باشند در جهت تحقق رو انتقال خون و با این نگرش که مصرف نامناسب خون را به حداقل رسانده و طرح تهه خون مورد نیاز در آینده را حمایت کرده و ادامه دهد.

اسناد و روش کار: کلیه اطلاعات قبلی در خصوص انتقال RBC موجود ر 62 بیمارستان واقع در لندن و جنوب شرق انگلستان از تاریخ آوریل 1997 تا مارس 1998 جمع آوری شد.

نتایج: مجموع 594810 واحد گلبول قرمز بطور موفقیت آمیزی تا تخصصهای کلینیکی مربوطه دنبال یا تعقیب شدند. این میزان معادل %19/91 از کل واحدهای گلبول قرمزی است که به بیمارستانهای تحقیقاتی منتقل شد. از کل واحدهای گلبول قرمز منتل شده، %2/51 مربوط به بخش جراحی، %36 به مدیکال %8/12 به تخصصهای «combined» بود.

اختامیه: این تحقیق گسترده رشته های (تخصصهای) کلینیکی که مصرف کننده اصلی RBC بخش خدمات بودند را دقیقاً مشخص کرده است. این تحقیق درک کلی استفاده از RBC در بیمارستانها را بسط داده است. ضمناً سبب افزایش تحقیقات راهکارهای آتی در خصوص کاهش انتقال خون آلوژنیک شده است که در صورت ایجاد کاهش قابل توجه پیش بینی شده در تهیه خون در اینده نزدیک بسیار حائز اهمیت خواهد بود.

اصطلاحات کلیدی: تخصصهای کلینیکی،‌ مصرف (کاربرد) RBC

مقدمه:

در ده سال اخیر تغییرات مهم و قابل توجهی در فعالیتهای مربوط به جمع آوری خون در بسیاری از کشورها به چشم می خورد. طی یک دهه قبل (تا سال 2000) افزایش کلی در تقاضا یا درخواست گلبول قرمز در انگلستان مشاهده شذ (R.Lodge. اطلاعیه شخصی). برعکس در آمریکا کاربرد گلبول قرمز کاهش یافته بود [1]. در مقایسه انگلستان با سایر کشورها، این افزایش تقاضا به سطح پایین تر مصرف گلبول قرمز در سایر کشورها رسید. این نتیجه در مورد افزایش فعالیتهای کلینیکی، پیشرفتهای جدید در زمینه مدیکال و سرجیکال نیز صادق است. بعلاوه، دولت انگلستان به منظور بهبود استانداردهای مراقبتهای سلامتی اقداماتی صورت داده است، مثلاً در درمان امراضی و یا کاهش لیست انتظار جراحی، این اقدامات در الگوی مصرف RBC می توان مؤثر واقع شود. علاوه بر این بعلت اجرای اصول و قوانین نپذیرفتن اعطا کننده جدید خون و مقدمات تست محافظتی برای انواع بیماری (VCJD) Creutzfeldt-Jakob، اگر و در جایی که بیماری باتشد، کاهش اساسی در تعداد افراد اعطا کننده خون در انگلستان رخ خواهد داد. این مسئله که در سال گذشته تمایل مصرف گلبول قرمز کاهشی در حدود 1/5% داشته است، امیدوارکننده می باشد. اگرچه این کاهش در مجموع جبران کاهش پیش بینی شده را نمی کند.

اطلاعات دقیق در مورد سطح مصرف RBC در انگلستان حائز اهمیت است زیرا مجوزی است برای توسعه راهکارهایی که در صورت امکان با تغییرات پروفایل 0منحنی) تقاضای RBC مقابله کرده و ارائه اعطا کننده های آلوژنیک را کاهش می دهد. یک سری تحقیقات، مصرف خون در یک منطقه یا گروهی از بیمارستانها را مورد بررسی قرار دادند (2-7). نتایج تحقیقاتی که مبنی بر تعداد کمی از بیمارستانها یا تنها یک بیمارستان باشد، بر اسسا اهمیت تخصصهای موجود در این مراکز، احتمالاً به سمت تخصصهایی که مصرف خون بالایی دارند تمایل پیدا می کند، مثلاً انکولوژی یا کاردیوتوراسیک به علت کمبود اطلاعات در خصوص شرایط کلینیکی که به انتقال RBC نیاز دارد، اکثر P.353 تحقیقات محدود شدند. این امر احتمالاً منجر به پدید آمدن مشکلاتی در دنبال کردن و یافتن مقصد نهایی هر واحد RBC بطور جداگانه می شود، که مستلزم صرف وقت در مرور یادداشتهای مربوط به بیماران و یا سوابق بانک انتقال خون است. سیستم کامپیوتری بانک خون مکمل است قادر به تمیز دادن بین درخواست خون، واحدهای فراهم شده و واحدهایی که واقعاً انتقال داده شده اند نباشد و یا فاقد اطلاعات کلینیکی که در رابطه با تصمیم گیری انتقال خون است، باشد.

با چنین فرضیاتی، طرح تحقیق جامع و وسیعی جهت ثبت واقعی آمار مصرف RBC در لندن و جنوب شرق انگلستان ریخته شده و طوری برنامه ریزی شد که

تحقیق درمورد بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟ 21 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 23

کدام گروه از بیماران به انتقال خون (تزریق خون) نیاز دارند؟

بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سابقه و اهداف: اطلاعات کمی در خصوص کاربرد تخصصی گلبول قرمز در انگلستان منتشر شده است. هدف از این بررسی تشخیص اکثر افرادی است که بطور تخصصی به خون نیاز دارند تا هدفی باشند در جهت تحقق رو انتقال خون و با این نگرش که مصرف نامناسب خون را به حداقل رسانده و طرح تهه خون مورد نیاز در آینده را حمایت کرده و ادامه دهد.

اسناد و روش کار: کلیه اطلاعات قبلی در خصوص انتقال RBC موجود ر 62 بیمارستان واقع در لندن و جنوب شرق انگلستان از تاریخ آوریل 1997 تا مارس 1998 جمع آوری شد.

نتایج: مجموع 594810 واحد گلبول قرمز بطور موفقیت آمیزی تا تخصصهای کلینیکی مربوطه دنبال یا تعقیب شدند. این میزان معادل %19/91 از کل واحدهای گلبول قرمزی است که به بیمارستانهای تحقیقاتی منتقل شد. از کل واحدهای گلبول قرمز منتل شده، %2/51 مربوط به بخش جراحی، %36 به مدیکال %8/12 به تخصصهای «combined» بود.

اختامیه: این تحقیق گسترده رشته های (تخصصهای) کلینیکی که مصرف کننده اصلی RBC بخش خدمات بودند را دقیقاً مشخص کرده است. این تحقیق درک کلی استفاده از RBC در بیمارستانها را بسط داده است. ضمناً سبب افزایش تحقیقات راهکارهای آتی در خصوص کاهش انتقال خون آلوژنیک شده است که در صورت ایجاد کاهش قابل توجه پیش بینی شده در تهیه خون در اینده نزدیک بسیار حائز اهمیت خواهد بود.

اصطلاحات کلیدی: تخصصهای کلینیکی،‌ مصرف (کاربرد) RBC

مقدمه:

در ده سال اخیر تغییرات مهم و قابل توجهی در فعالیتهای مربوط به جمع آوری خون در بسیاری از کشورها به چشم می خورد. طی یک دهه قبل (تا سال 2000) افزایش کلی در تقاضا یا درخواست گلبول قرمز در انگلستان مشاهده شذ (R.Lodge. اطلاعیه شخصی). برعکس در آمریکا کاربرد گلبول قرمز کاهش یافته بود [1]. در مقایسه انگلستان با سایر کشورها، این افزایش تقاضا به سطح پایین تر مصرف گلبول قرمز در سایر کشورها رسید. این نتیجه در مورد افزایش فعالیتهای کلینیکی، پیشرفتهای جدید در زمینه مدیکال و سرجیکال نیز صادق است. بعلاوه، دولت انگلستان به منظور بهبود استانداردهای مراقبتهای سلامتی اقداماتی صورت داده است، مثلاً در درمان امراضی و یا کاهش لیست انتظار جراحی، این اقدامات در الگوی مصرف RBC می توان مؤثر واقع شود. علاوه بر این بعلت اجرای اصول و قوانین نپذیرفتن اعطا کننده جدید خون و مقدمات تست محافظتی برای انواع بیماری (VCJD) Creutzfeldt-Jakob، اگر و در جایی که بیماری باتشد، کاهش اساسی در تعداد افراد اعطا کننده خون در انگلستان رخ خواهد داد. این مسئله که در سال گذشته تمایل مصرف گلبول قرمز کاهشی در حدود 1/5% داشته است، امیدوارکننده می باشد. اگرچه این کاهش در مجموع جبران کاهش پیش بینی شده را نمی کند.

اطلاعات دقیق در مورد سطح مصرف RBC در انگلستان حائز اهمیت است زیرا مجوزی است برای توسعه راهکارهایی که در صورت امکان با تغییرات پروفایل 0منحنی) تقاضای RBC مقابله کرده و ارائه اعطا کننده های آلوژنیک را کاهش می دهد. یک سری تحقیقات، مصرف خون در یک منطقه یا گروهی از بیمارستانها را مورد بررسی قرار دادند (2-7). نتایج تحقیقاتی که مبنی بر تعداد کمی از بیمارستانها یا تنها یک بیمارستان باشد، بر اسسا اهمیت تخصصهای موجود در این مراکز، احتمالاً به سمت تخصصهایی که مصرف خون بالایی دارند تمایل پیدا می کند، مثلاً انکولوژی یا کاردیوتوراسیک به علت کمبود اطلاعات در خصوص شرایط کلینیکی که به انتقال RBC نیاز دارد، اکثر P.353 تحقیقات محدود شدند. این امر احتمالاً منجر به پدید آمدن مشکلاتی در دنبال کردن و یافتن مقصد نهایی هر واحد RBC بطور جداگانه می شود، که مستلزم صرف وقت در مرور یادداشتهای مربوط به بیماران و یا سوابق بانک انتقال خون است. سیستم کامپیوتری بانک خون مکمل است قادر به تمیز دادن بین درخواست خون، واحدهای فراهم شده و واحدهایی که واقعاً انتقال داده شده اند نباشد و یا فاقد اطلاعات کلینیکی که در رابطه با تصمیم گیری انتقال خون است، باشد.

با چنین فرضیاتی، طرح تحقیق جامع و وسیعی جهت ثبت واقعی آمار مصرف RBC در لندن و جنوب شرق انگلستان ریخته شده و طوری برنامه ریزی شد که