طرح توجیهی و کار آفرینی کارخانه شیر پاستوریزه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 69

به نام خدا

مقدمه

شیر به عنوان یک ماده ی غذایی ارزشمند نخستین و کامل ترین غذای نوزاد انسان و حیوان را تشکیل می دهد و در تمام طول دوران رشد عنصری حیاتی در جیره غذایی و الگوی تغذیه محسوب می شود .

مواد غذایی مختلفی که مورد استفاده بشر قرار می گیرند ، عمدتا به عنوان ماده غذایی آفریده نشده اند بلکه یک قسمت از یک موجود جاندار و یا زنده بوده و یا مثل تخم مرغ و عسل جهت برآوردن احتیاجات دیگری از قبیل ازدیاد نسل و تغذیه زمستانی می باشند .

مواد غذایی نباتی هر کدام قسمتی از گیاه و نبات مانند: میوه – ریشه – ساقه و برگ می باشند ، درحالی که شیر را به عنوان هدیه ای از مادر به فرزند خویش و به عنوان اولین ماده ی غذایی نوزاد باید شناخت که تمامی مواد غذایی مورد نیاز بدن را داراست .

مواد متشکله شیر و تأثیر عوامل مختلف بر آنها:

شیر را نمی توان به عنوان مخلوطی از پروتئین , چربی , کربوهیدرات , مواد معدنی و ویتامین ها معرفی نمود . چون مخلوط نمودن این مواد هیچ موقع شیر را به وجود نخواهد آورد و آزمایشات مختلف انجام یافته در این مورد نیز تا به حال نتیجه ای نداده است . مواد متشکله شیر از حالت خیلی ساده تا خیلی پیچیده ( کمپلکس ) که ترکیب و ساختمان قسمتی از آن ها هنوز به طور کامل مشخص و روشن نیست عبارتند از :

«« پروتئین ها – چربی ها – کربوهیدرات ها – مواد معدنی و ویتامین ها »»

تحقیقات زیادی که در این زمینه انجام شده و حتی تحقیقات سال های اخیر هم هنوز نتوانسته اند ترکیبات شیر را با تمام جزئیات آن روشن نماید .

طی روزهای نخست زایمان به لحاظ ایجاد دگرگونی گسترده در ترکیبات آن را « آغوز » می خوانند .

تغذیه نوزاد با « آغوز » بسیار مهم و ضروری است . وجود « فیزیم » زیاد در « آغوز » آن را ملین می کند و به این ترتیب در تمیز شدن روده های نوزاد و جلوگیر ی از تجمع میکروب های مضر نقش اساسی دارد . به همین دلیل وجود پاتن و مواد ایمنی ساز کارشنا سان علوم تغذیه مصرف آغوز کاملا طبیعی می دانند . همین کارشناسان در تشریح تفاوت های موجود بین شیر و آغوز می گویند . میزان پروتئین و چربی و در نهایت ماده ی خشک در آغوز بیشتر از شیر است و همچنین به خاطر تفاوت ترکیب پروتئین های آغوز با ترکیب پروتئین های شیر آغوز در مقابل مایه پنیر حساس نبوده و منعقد نمی شود ، بنابراین از آغوز نمی توان پرورش معمول پنیر تهیه کرد و شیر مانند: بسیاری از مواد غذایی دیگر خواص خود را به مدت زیادی نمی تواند حفظ کند .شیربه خودی خود حتی اگردربهداشتی ترین شرایط نیز دوشیده شود ، دارای میکروب است حتی اگر دام از سلامت کامل برخوردار باشد .

شیر پس از خروج از پستان در مرحله دوشش و پس از‌ آن در معرض آلوده شدن به انواع میکروب ها می تواند قرار می گیرد .

شیر به صورت دایمی ترکیب و خواص خود را تغییر می دهد و این عمل تحت تأثیر میکرو ارگانیسم ها و آنزیم های موجود در ترکیب انجام می شود . شیر را نباید تنها به عنوان یک نوشیدنی تلقی کرد ، بلکه ماده ی خام و ماده اصلی خیلی از فرآورده های شیری از قبیل کره – خامه – پنیر – ماست – شیرهای کندانسه و خشک – بستنی و غیره را تشکیل می دهد و درجات خوبی و مقاومت و ارزش مواد فوق بسته به ماده ی تشکیل دهنده ی اصلی آن یعنی شیر می باشد.

برای این که بتوان به طور صحیح ترکیب شیر را بررسی کرد ، بهتر است آنرا به دو قسمت آب و ماده ی خشک تقسیم کنیم . قسمت اعظم ترکیب شیر را ( 4/87 % ) آب تشکیل می دهد. و آن محیطی است که تمام مواد متشکله شیر به صورت محلول و یا دیسپریسون در آن قرار گرفته اند . فونکسیون آب در بدن خیلی مهم است ، به طوری که نوزاد احتیاج آب بدن خود را از آب شیر تأمین می نماید . به غیر ازآب مواد دیگر متشکله شیر را تحت عنوان ماده ی خشک نام می بریم .

<<< آب – شیر = ماده خشک>>>

در شیر گاوه به طور کلی ماده خشک 6/12 درصد شیر را تشکیل می دهد که مهم ترین قسمت های ماده ی خشک را لاکتوز – چربی – مواد ازته – مواد مینرال تشکیل می دهند . در ترکیبات شیر لاکتوز بعد از آب از لحاظ مقدار بیشترین قسمت آن را تشکیل می دهد ، لاکتوزدر شیر گاو بیشتر از یک سوم ماده خشک یعنی 3/ 37درصد را تشکیل می دهد . یکی دیگر از مواد مهم ماده ی خشک شیر ، چربی است که مقدار آن در شیر به طور متوسط 7/3 % و در ماده ی خشک 4/29 % می باشد . این ماده سبک ترین ماده ی متشکله شیر بوده که فوری تحت تأثیر عوامل مختلف قرار گرفته و تغییر می یابد ، چربی به حالت امولسیون در داخل شیر قرار دارد .

چربی های شیر را از دو گروه چربی های حقیقی « گلیسیریدها » و یا موا د شبیه چربی و یا وابستگی به چربی تشکیل شده است .

مواد ازت دار :

مواد ازت دار به نسبت 4/3 % درشیرو 8/28 % از ماده ی خشک را تشکیل می دهد قسمت اعظم مواد ازت دار ( 95 % ) شیررا پروتئین ها تشکیل می دهند . پروتئین های شیر هم قسمت اعظم ( 80 % ) از کازئین تشکیل می شود .

مینرال یا مواد معدنی :

75/0 درصد شیر و 5/5 % ماده ی خشک را تشکیل می دهند . برخی از مواد معدنی که در بروز خیلی از خواص فیزیکی و شیمیایی و حتی تکنولوژی شیر موثرند ، محلول بوده و برخی دیگر به حالت کلوئیدی در داخل شیر موجود می باشنند . این مواد ( کلسیم – سدیم – پتاسیم – منیزیم – آهن – مس – ید ) به حالت فسفات ها و کلرورها وجود دارد .

کمیت های فیزیکی قابل اندازه گیری شیر :

وزن مخصوص شیر :

شیر ماده ای است که از تجمع مواد مختلفی به وجود آمده و مسلما وزن مخصوص هر یک از این مواد در وزن مخصوص شیر تأثیر به خصوصی خواهند داشت .به عبارت دیگر می توان گفت : وزن مخصوص شیر مقدار متوسطی است از وزن مخصوص مواد متشکله شیر ، وزن مخصوص شیر گاو به طور متوسط 023/1 می باشد یعنی 32/0 میلی گرم از آب مقطر سنگین تر است ( لازم به ذکر است که وزن مخصوص شیر قابل قبول در کارخانجات شیر داخلی مابین 028/1 – 032/1 می باشد ) . می توان گفت که هر چه نمونه شیر از لحاظ ماده ی خشک غنی بوده باشد به همان نسبت بر وزن مخصوص آن افزوده خواهد شد ، به عنوان مثال می توان شیر انسان با وزن مخصوص 030/1 و شیر گوسفند با وزن مخصوص 036 /1 و

طرح توجیهی و کار آفرینی کارخانه شیر پاستوریزه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 69

به نام خدا

مقدمه

شیر به عنوان یک ماده ی غذایی ارزشمند نخستین و کامل ترین غذای نوزاد انسان و حیوان را تشکیل می دهد و در تمام طول دوران رشد عنصری حیاتی در جیره غذایی و الگوی تغذیه محسوب می شود .

مواد غذایی مختلفی که مورد استفاده بشر قرار می گیرند ، عمدتا به عنوان ماده غذایی آفریده نشده اند بلکه یک قسمت از یک موجود جاندار و یا زنده بوده و یا مثل تخم مرغ و عسل جهت برآوردن احتیاجات دیگری از قبیل ازدیاد نسل و تغذیه زمستانی می باشند .

مواد غذایی نباتی هر کدام قسمتی از گیاه و نبات مانند: میوه – ریشه – ساقه و برگ می باشند ، درحالی که شیر را به عنوان هدیه ای از مادر به فرزند خویش و به عنوان اولین ماده ی غذایی نوزاد باید شناخت که تمامی مواد غذایی مورد نیاز بدن را داراست .

مواد متشکله شیر و تأثیر عوامل مختلف بر آنها:

شیر را نمی توان به عنوان مخلوطی از پروتئین , چربی , کربوهیدرات , مواد معدنی و ویتامین ها معرفی نمود . چون مخلوط نمودن این مواد هیچ موقع شیر را به وجود نخواهد آورد و آزمایشات مختلف انجام یافته در این مورد نیز تا به حال نتیجه ای نداده است . مواد متشکله شیر از حالت خیلی ساده تا خیلی پیچیده ( کمپلکس ) که ترکیب و ساختمان قسمتی از آن ها هنوز به طور کامل مشخص و روشن نیست عبارتند از :

«« پروتئین ها – چربی ها – کربوهیدرات ها – مواد معدنی و ویتامین ها »»

تحقیقات زیادی که در این زمینه انجام شده و حتی تحقیقات سال های اخیر هم هنوز نتوانسته اند ترکیبات شیر را با تمام جزئیات آن روشن نماید .

طی روزهای نخست زایمان به لحاظ ایجاد دگرگونی گسترده در ترکیبات آن را « آغوز » می خوانند .

تغذیه نوزاد با « آغوز » بسیار مهم و ضروری است . وجود « فیزیم » زیاد در « آغوز » آن را ملین می کند و به این ترتیب در تمیز شدن روده های نوزاد و جلوگیر ی از تجمع میکروب های مضر نقش اساسی دارد . به همین دلیل وجود پاتن و مواد ایمنی ساز کارشنا سان علوم تغذیه مصرف آغوز کاملا طبیعی می دانند . همین کارشناسان در تشریح تفاوت های موجود بین شیر و آغوز می گویند . میزان پروتئین و چربی و در نهایت ماده ی خشک در آغوز بیشتر از شیر است و همچنین به خاطر تفاوت ترکیب پروتئین های آغوز با ترکیب پروتئین های شیر آغوز در مقابل مایه پنیر حساس نبوده و منعقد نمی شود ، بنابراین از آغوز نمی توان پرورش معمول پنیر تهیه کرد و شیر مانند: بسیاری از مواد غذایی دیگر خواص خود را به مدت زیادی نمی تواند حفظ کند .شیربه خودی خود حتی اگردربهداشتی ترین شرایط نیز دوشیده شود ، دارای میکروب است حتی اگر دام از سلامت کامل برخوردار باشد .

شیر پس از خروج از پستان در مرحله دوشش و پس از‌ آن در معرض آلوده شدن به انواع میکروب ها می تواند قرار می گیرد .

شیر به صورت دایمی ترکیب و خواص خود را تغییر می دهد و این عمل تحت تأثیر میکرو ارگانیسم ها و آنزیم های موجود در ترکیب انجام می شود . شیر را نباید تنها به عنوان یک نوشیدنی تلقی کرد ، بلکه ماده ی خام و ماده اصلی خیلی از فرآورده های شیری از قبیل کره – خامه – پنیر – ماست – شیرهای کندانسه و خشک – بستنی و غیره را تشکیل می دهد و درجات خوبی و مقاومت و ارزش مواد فوق بسته به ماده ی تشکیل دهنده ی اصلی آن یعنی شیر می باشد.

برای این که بتوان به طور صحیح ترکیب شیر را بررسی کرد ، بهتر است آنرا به دو قسمت آب و ماده ی خشک تقسیم کنیم . قسمت اعظم ترکیب شیر را ( 4/87 % ) آب تشکیل می دهد. و آن محیطی است که تمام مواد متشکله شیر به صورت محلول و یا دیسپریسون در آن قرار گرفته اند . فونکسیون آب در بدن خیلی مهم است ، به طوری که نوزاد احتیاج آب بدن خود را از آب شیر تأمین می نماید . به غیر ازآب مواد دیگر متشکله شیر را تحت عنوان ماده ی خشک نام می بریم .

<<< آب – شیر = ماده خشک>>>

در شیر گاوه به طور کلی ماده خشک 6/12 درصد شیر را تشکیل می دهد که مهم ترین قسمت های ماده ی خشک را لاکتوز – چربی – مواد ازته – مواد مینرال تشکیل می دهند . در ترکیبات شیر لاکتوز بعد از آب از لحاظ مقدار بیشترین قسمت آن را تشکیل می دهد ، لاکتوزدر شیر گاو بیشتر از یک سوم ماده خشک یعنی 3/ 37درصد را تشکیل می دهد . یکی دیگر از مواد مهم ماده ی خشک شیر ، چربی است که مقدار آن در شیر به طور متوسط 7/3 % و در ماده ی خشک 4/29 % می باشد . این ماده سبک ترین ماده ی متشکله شیر بوده که فوری تحت تأثیر عوامل مختلف قرار گرفته و تغییر می یابد ، چربی به حالت امولسیون در داخل شیر قرار دارد .

چربی های شیر را از دو گروه چربی های حقیقی « گلیسیریدها » و یا موا د شبیه چربی و یا وابستگی به چربی تشکیل شده است .

مواد ازت دار :

مواد ازت دار به نسبت 4/3 % درشیرو 8/28 % از ماده ی خشک را تشکیل می دهد قسمت اعظم مواد ازت دار ( 95 % ) شیررا پروتئین ها تشکیل می دهند . پروتئین های شیر هم قسمت اعظم ( 80 % ) از کازئین تشکیل می شود .

مینرال یا مواد معدنی :

75/0 درصد شیر و 5/5 % ماده ی خشک را تشکیل می دهند . برخی از مواد معدنی که در بروز خیلی از خواص فیزیکی و شیمیایی و حتی تکنولوژی شیر موثرند ، محلول بوده و برخی دیگر به حالت کلوئیدی در داخل شیر موجود می باشنند . این مواد ( کلسیم – سدیم – پتاسیم – منیزیم – آهن – مس – ید ) به حالت فسفات ها و کلرورها وجود دارد .

کمیت های فیزیکی قابل اندازه گیری شیر :

وزن مخصوص شیر :

شیر ماده ای است که از تجمع مواد مختلفی به وجود آمده و مسلما وزن مخصوص هر یک از این مواد در وزن مخصوص شیر تأثیر به خصوصی خواهند داشت .به عبارت دیگر می توان گفت : وزن مخصوص شیر مقدار متوسطی است از وزن مخصوص مواد متشکله شیر ، وزن مخصوص شیر گاو به طور متوسط 023/1 می باشد یعنی 32/0 میلی گرم از آب مقطر سنگین تر است ( لازم به ذکر است که وزن مخصوص شیر قابل قبول در کارخانجات شیر داخلی مابین 028/1 – 032/1 می باشد ) . می توان گفت که هر چه نمونه شیر از لحاظ ماده ی خشک غنی بوده باشد به همان نسبت بر وزن مخصوص آن افزوده خواهد شد ، به عنوان مثال می توان شیر انسان با وزن مخصوص 030/1 و شیر گوسفند با وزن مخصوص 036 /1 و

دستگاههای الکتریکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

به نام خدا

ابزار جراحی الکتریکی جهت ایجاد برش وجلوگیری از خونریزی اتاق عمل کاربرد وسیعی دارد. به نحوی که در خونریزی ها برای ایجاد لخته، بریدن وشکافتن بافت ها ونابود نمودن بافت به روش سوزاندن به کار می رود . این کار توسط اعمال جرقه های الکتریکی میان پروب و بافت که موجب تمرکز گرما و حرارت در محل مورد نظر و نابودی بافت می شود،انجام می گیرد.

دستگاه جراحی الکتریکی اغلب با دستگاه برش الکتریکی (الکتروکوتر) اشتباه گرفته می شود. در دستگاه ESU،جریان الکتریکی فرکانس بالا از طریق الکترود به بافت اعمال می شود که بافت را گرم نموده و سپس به ESUاز طریق یک الکترود برگشتی بزرگتر بر می گردد.این در حالی است که برش الکتریکی،جریانی از بدن بیمار عبور نمی کند،بلکه نوک پروب از طریق عبور یک جریان الکتریکی از سیم با مقاومت بالا گرم می شود. سپس گرمای انتقال یافته از نوک پروب به بافت، باعث برش یا انعقاد ان می شود که به شکل پروب مورد استفاده بستگی دارد. قبل از بحث مفصل راجع به دستگاه ESU،مختصری به دستگاه الکتروکوتر (ESU) خواهیم پرداخت و در ادامه، دستگاه جراحی الکتریکی را، مورد بحث قرار خواهیم داد.

دستگاه الکتروکوتر(ElectrocauteryUnit)

الکتروکوتر یا برش دهنده الکتریکی از یک پروب یا تیغه الکتریکی جهت برش بافت و انعقاد آن برای کنترل خونریزی به طور هم زمان استفاده می کند. بیشترین کاربرد آن در کنترل و جلوگیری از خونریزی حین اعمال جراحی چشم، صورت، جراحی پلاسیک، وترمیمی است. جلوگیری از خونریزی حین عمل جراحی علاوه بر آنکه برای بیماران امری ضروری وحیاتی است، به جراح امکان می دهد تا ساختارهای بافت تحت عمل را به راحتی مشاهده نماید. الکتروکاترهای خاص در جراحی های پوست و زنان مورد استفاده قرار می گیرند.

در این واحدها،از گرما برای برش بافت استفاده می شود. هنگامی که گرما از طریق پروب گرمایی جهت برش یا انعقاد به بافت اعمال می شود،چندین تغییر ممکن است اتفاق بیافتد که شامل:

1-از هم پاشیدن سلول ها و آزاد شدن محتوای داخل آنها،2- بخار شدن آب داخل بافت که منجر به جمع شدن بافت می شودو 3- پروتئین سلول های خون و بافت تغییر شکل داده و به شکل لخته درمی آید.

همان طورکه قبلاًگفتیم، نوک پروب مورد استفاده از طریق عبور جریان از سیم با مقاومت بالا گرم می شود و این گرما مستقیماًبه بافت اعمال می گردد، در حالی که در یک واحد جراحی الکتریکی، دانستیه (چگالی) عبور جریان باعث برش بافت می شود که هر چه جریان سینوسی تر باشد، برش بهتری صورت می گیرد.

پروب های با پوشش فلزی برای انعقاد وانواع دیگر برای برش و انعقاد هم زمان مورد استفاده قرار می گیرد.در حین برش الکتریکی،میزان جریان عبوری از المنت،گرمای تولید شده در پروب را تغییر می دهد. منبع تغذیه الکتریکی که از ولتاژ معمولی تغذیه می کند، میزان جریان عبور از المنت را تنظیم می کند که از طریق کنترلهای قرار گرفته بر روی دستگاه صورت می گیرد. در برخی دستگاه ها، المنت حساس به دمای مثل ترموکوپل، با پروب ادغام شده ودر درجه حرارت را مانیتور می کند. همچنین برخی پروب های برش الکتریکی دارای یک منبع نور با شدت متغییر برای روشن کردن ناحیه مورد جراحی است.

استفاده از گاز آرگون جهت افزایش کارایی انعقادی این واحدها، جلوگیری از خونریزی سریع و موثر بافت در ارکان های با عروق خونی فراوان را امکان پذیر می سازد که به کوتر های آرگونی مو سودمند.

الکترو سرجری

جریان های الکتریکی بر اساس میزان فرکانس به 3 دسته تقسیم می گردند که هر یک کاربرد ویژه ای درپزشکی دارند.

جریان های فرکانس پایین زیر 100 هرتز که در تحریک القایی کار برد دارد.

جریان های فرکانس میانی (زیر 5کیلو هرتز) که این جریان ها هم خاصیت تحریک القایی دارند.

جریان های فرکانس بالا(HF)که بیشتر از 300 کیلو هرتز که به هنگام جراحیهای سریع و دقیق که در انعقادحرارتی در برش و باز کردن سطوح و بافتها به منظور اطمینان از قطع خونریزی به کار می روند.

از طرفی به دلیل وجود خاصیت هدایت الکتریکی در بافتهای زنده وقتی جریان از یک بافت عبور می کنداثرات زیر مشاهده می شود.

اثرات حرارتی:در اثر عبور جریان از یک بافت زنده درون آن گرما تولید می شود.

اثرات الکترولیتیک: با عبور جریان از بافت ترکیبات الکترولیتیک محل عبور جریان یونیزه می شود که بافت دچار سوختگی می شود.

اثرات فارادیک:جریان الکتریکی می تواند سلولهای اعصاب و عضلات را تحریک کند واین امر باعث انقباض عضلانی،درد و سوزش می گردد.

با توجه به اینکه در جراحی فقط نیازمند یم که از اثرات حرارتی جریان استفاده کنیم برای این منظور از جریان فرکانس بالا استفاده می کنیم. هر چه فرکانس جریان بالاتر باشد اثرات الکترولیتیک و فارادیک کاهش می یابد.

با افزایش فرکانس یونها قادر به حرکت نخواهند بود ودر زمان جریان فقط در اطراف محل مورد نظر نوسان خواهند داشت و با افزایش جریان حتی اجازه لرزش نیز به آنها نخواهد داده شد. به این ترتیب اثرات الکترولیتیک از بین می رود. همچنین در فرکانس های بالا پاسخ عضلات بسیار کاهش می یابد تا اینکه در بالای 300 کیلو هرتز کاملاً حذف می گردد.

کاربردهای حرارتی در جریان فرکانس بالا:

1-جوش بافت:

دستگاههای الکتریکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

به نام خدا

ابزار جراحی الکتریکی جهت ایجاد برش وجلوگیری از خونریزی اتاق عمل کاربرد وسیعی دارد. به نحوی که در خونریزی ها برای ایجاد لخته، بریدن وشکافتن بافت ها ونابود نمودن بافت به روش سوزاندن به کار می رود . این کار توسط اعمال جرقه های الکتریکی میان پروب و بافت که موجب تمرکز گرما و حرارت در محل مورد نظر و نابودی بافت می شود،انجام می گیرد.

دستگاه جراحی الکتریکی اغلب با دستگاه برش الکتریکی (الکتروکوتر) اشتباه گرفته می شود. در دستگاه ESU،جریان الکتریکی فرکانس بالا از طریق الکترود به بافت اعمال می شود که بافت را گرم نموده و سپس به ESUاز طریق یک الکترود برگشتی بزرگتر بر می گردد.این در حالی است که برش الکتریکی،جریانی از بدن بیمار عبور نمی کند،بلکه نوک پروب از طریق عبور یک جریان الکتریکی از سیم با مقاومت بالا گرم می شود. سپس گرمای انتقال یافته از نوک پروب به بافت، باعث برش یا انعقاد ان می شود که به شکل پروب مورد استفاده بستگی دارد. قبل از بحث مفصل راجع به دستگاه ESU،مختصری به دستگاه الکتروکوتر (ESU) خواهیم پرداخت و در ادامه، دستگاه جراحی الکتریکی را، مورد بحث قرار خواهیم داد.

دستگاه الکتروکوتر(ElectrocauteryUnit)

الکتروکوتر یا برش دهنده الکتریکی از یک پروب یا تیغه الکتریکی جهت برش بافت و انعقاد آن برای کنترل خونریزی به طور هم زمان استفاده می کند. بیشترین کاربرد آن در کنترل و جلوگیری از خونریزی حین اعمال جراحی چشم، صورت، جراحی پلاسیک، وترمیمی است. جلوگیری از خونریزی حین عمل جراحی علاوه بر آنکه برای بیماران امری ضروری وحیاتی است، به جراح امکان می دهد تا ساختارهای بافت تحت عمل را به راحتی مشاهده نماید. الکتروکاترهای خاص در جراحی های پوست و زنان مورد استفاده قرار می گیرند.

در این واحدها،از گرما برای برش بافت استفاده می شود. هنگامی که گرما از طریق پروب گرمایی جهت برش یا انعقاد به بافت اعمال می شود،چندین تغییر ممکن است اتفاق بیافتد که شامل:

1-از هم پاشیدن سلول ها و آزاد شدن محتوای داخل آنها،2- بخار شدن آب داخل بافت که منجر به جمع شدن بافت می شودو 3- پروتئین سلول های خون و بافت تغییر شکل داده و به شکل لخته درمی آید.

همان طورکه قبلاًگفتیم، نوک پروب مورد استفاده از طریق عبور جریان از سیم با مقاومت بالا گرم می شود و این گرما مستقیماًبه بافت اعمال می گردد، در حالی که در یک واحد جراحی الکتریکی، دانستیه (چگالی) عبور جریان باعث برش بافت می شود که هر چه جریان سینوسی تر باشد، برش بهتری صورت می گیرد.

پروب های با پوشش فلزی برای انعقاد وانواع دیگر برای برش و انعقاد هم زمان مورد استفاده قرار می گیرد.در حین برش الکتریکی،میزان جریان عبوری از المنت،گرمای تولید شده در پروب را تغییر می دهد. منبع تغذیه الکتریکی که از ولتاژ معمولی تغذیه می کند، میزان جریان عبور از المنت را تنظیم می کند که از طریق کنترلهای قرار گرفته بر روی دستگاه صورت می گیرد. در برخی دستگاه ها، المنت حساس به دمای مثل ترموکوپل، با پروب ادغام شده ودر درجه حرارت را مانیتور می کند. همچنین برخی پروب های برش الکتریکی دارای یک منبع نور با شدت متغییر برای روشن کردن ناحیه مورد جراحی است.

استفاده از گاز آرگون جهت افزایش کارایی انعقادی این واحدها، جلوگیری از خونریزی سریع و موثر بافت در ارکان های با عروق خونی فراوان را امکان پذیر می سازد که به کوتر های آرگونی مو سودمند.

الکترو سرجری

جریان های الکتریکی بر اساس میزان فرکانس به 3 دسته تقسیم می گردند که هر یک کاربرد ویژه ای درپزشکی دارند.

جریان های فرکانس پایین زیر 100 هرتز که در تحریک القایی کار برد دارد.

جریان های فرکانس میانی (زیر 5کیلو هرتز) که این جریان ها هم خاصیت تحریک القایی دارند.

جریان های فرکانس بالا(HF)که بیشتر از 300 کیلو هرتز که به هنگام جراحیهای سریع و دقیق که در انعقادحرارتی در برش و باز کردن سطوح و بافتها به منظور اطمینان از قطع خونریزی به کار می روند.

از طرفی به دلیل وجود خاصیت هدایت الکتریکی در بافتهای زنده وقتی جریان از یک بافت عبور می کنداثرات زیر مشاهده می شود.

اثرات حرارتی:در اثر عبور جریان از یک بافت زنده درون آن گرما تولید می شود.

اثرات الکترولیتیک: با عبور جریان از بافت ترکیبات الکترولیتیک محل عبور جریان یونیزه می شود که بافت دچار سوختگی می شود.

اثرات فارادیک:جریان الکتریکی می تواند سلولهای اعصاب و عضلات را تحریک کند واین امر باعث انقباض عضلانی،درد و سوزش می گردد.

با توجه به اینکه در جراحی فقط نیازمند یم که از اثرات حرارتی جریان استفاده کنیم برای این منظور از جریان فرکانس بالا استفاده می کنیم. هر چه فرکانس جریان بالاتر باشد اثرات الکترولیتیک و فارادیک کاهش می یابد.

با افزایش فرکانس یونها قادر به حرکت نخواهند بود ودر زمان جریان فقط در اطراف محل مورد نظر نوسان خواهند داشت و با افزایش جریان حتی اجازه لرزش نیز به آنها نخواهد داده شد. به این ترتیب اثرات الکترولیتیک از بین می رود. همچنین در فرکانس های بالا پاسخ عضلات بسیار کاهش می یابد تا اینکه در بالای 300 کیلو هرتز کاملاً حذف می گردد.

کاربردهای حرارتی در جریان فرکانس بالا:

1-جوش بافت:

دستگاههای الکتریکی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

به نام خدا

ابزار جراحی الکتریکی جهت ایجاد برش وجلوگیری از خونریزی اتاق عمل کاربرد وسیعی دارد. به نحوی که در خونریزی ها برای ایجاد لخته، بریدن وشکافتن بافت ها ونابود نمودن بافت به روش سوزاندن به کار می رود . این کار توسط اعمال جرقه های الکتریکی میان پروب و بافت که موجب تمرکز گرما و حرارت در محل مورد نظر و نابودی بافت می شود،انجام می گیرد.

دستگاه جراحی الکتریکی اغلب با دستگاه برش الکتریکی (الکتروکوتر) اشتباه گرفته می شود. در دستگاه ESU،جریان الکتریکی فرکانس بالا از طریق الکترود به بافت اعمال می شود که بافت را گرم نموده و سپس به ESUاز طریق یک الکترود برگشتی بزرگتر بر می گردد.این در حالی است که برش الکتریکی،جریانی از بدن بیمار عبور نمی کند،بلکه نوک پروب از طریق عبور یک جریان الکتریکی از سیم با مقاومت بالا گرم می شود. سپس گرمای انتقال یافته از نوک پروب به بافت، باعث برش یا انعقاد ان می شود که به شکل پروب مورد استفاده بستگی دارد. قبل از بحث مفصل راجع به دستگاه ESU،مختصری به دستگاه الکتروکوتر (ESU) خواهیم پرداخت و در ادامه، دستگاه جراحی الکتریکی را، مورد بحث قرار خواهیم داد.

دستگاه الکتروکوتر(ElectrocauteryUnit)

الکتروکوتر یا برش دهنده الکتریکی از یک پروب یا تیغه الکتریکی جهت برش بافت و انعقاد آن برای کنترل خونریزی به طور هم زمان استفاده می کند. بیشترین کاربرد آن در کنترل و جلوگیری از خونریزی حین اعمال جراحی چشم، صورت، جراحی پلاسیک، وترمیمی است. جلوگیری از خونریزی حین عمل جراحی علاوه بر آنکه برای بیماران امری ضروری وحیاتی است، به جراح امکان می دهد تا ساختارهای بافت تحت عمل را به راحتی مشاهده نماید. الکتروکاترهای خاص در جراحی های پوست و زنان مورد استفاده قرار می گیرند.

در این واحدها،از گرما برای برش بافت استفاده می شود. هنگامی که گرما از طریق پروب گرمایی جهت برش یا انعقاد به بافت اعمال می شود،چندین تغییر ممکن است اتفاق بیافتد که شامل:

1-از هم پاشیدن سلول ها و آزاد شدن محتوای داخل آنها،2- بخار شدن آب داخل بافت که منجر به جمع شدن بافت می شودو 3- پروتئین سلول های خون و بافت تغییر شکل داده و به شکل لخته درمی آید.

همان طورکه قبلاًگفتیم، نوک پروب مورد استفاده از طریق عبور جریان از سیم با مقاومت بالا گرم می شود و این گرما مستقیماًبه بافت اعمال می گردد، در حالی که در یک واحد جراحی الکتریکی، دانستیه (چگالی) عبور جریان باعث برش بافت می شود که هر چه جریان سینوسی تر باشد، برش بهتری صورت می گیرد.

پروب های با پوشش فلزی برای انعقاد وانواع دیگر برای برش و انعقاد هم زمان مورد استفاده قرار می گیرد.در حین برش الکتریکی،میزان جریان عبوری از المنت،گرمای تولید شده در پروب را تغییر می دهد. منبع تغذیه الکتریکی که از ولتاژ معمولی تغذیه می کند، میزان جریان عبور از المنت را تنظیم می کند که از طریق کنترلهای قرار گرفته بر روی دستگاه صورت می گیرد. در برخی دستگاه ها، المنت حساس به دمای مثل ترموکوپل، با پروب ادغام شده ودر درجه حرارت را مانیتور می کند. همچنین برخی پروب های برش الکتریکی دارای یک منبع نور با شدت متغییر برای روشن کردن ناحیه مورد جراحی است.

استفاده از گاز آرگون جهت افزایش کارایی انعقادی این واحدها، جلوگیری از خونریزی سریع و موثر بافت در ارکان های با عروق خونی فراوان را امکان پذیر می سازد که به کوتر های آرگونی مو سودمند.

الکترو سرجری

جریان های الکتریکی بر اساس میزان فرکانس به 3 دسته تقسیم می گردند که هر یک کاربرد ویژه ای درپزشکی دارند.

جریان های فرکانس پایین زیر 100 هرتز که در تحریک القایی کار برد دارد.

جریان های فرکانس میانی (زیر 5کیلو هرتز) که این جریان ها هم خاصیت تحریک القایی دارند.

جریان های فرکانس بالا(HF)که بیشتر از 300 کیلو هرتز که به هنگام جراحیهای سریع و دقیق که در انعقادحرارتی در برش و باز کردن سطوح و بافتها به منظور اطمینان از قطع خونریزی به کار می روند.

از طرفی به دلیل وجود خاصیت هدایت الکتریکی در بافتهای زنده وقتی جریان از یک بافت عبور می کنداثرات زیر مشاهده می شود.

اثرات حرارتی:در اثر عبور جریان از یک بافت زنده درون آن گرما تولید می شود.

اثرات الکترولیتیک: با عبور جریان از بافت ترکیبات الکترولیتیک محل عبور جریان یونیزه می شود که بافت دچار سوختگی می شود.

اثرات فارادیک:جریان الکتریکی می تواند سلولهای اعصاب و عضلات را تحریک کند واین امر باعث انقباض عضلانی،درد و سوزش می گردد.

با توجه به اینکه در جراحی فقط نیازمند یم که از اثرات حرارتی جریان استفاده کنیم برای این منظور از جریان فرکانس بالا استفاده می کنیم. هر چه فرکانس جریان بالاتر باشد اثرات الکترولیتیک و فارادیک کاهش می یابد.

با افزایش فرکانس یونها قادر به حرکت نخواهند بود ودر زمان جریان فقط در اطراف محل مورد نظر نوسان خواهند داشت و با افزایش جریان حتی اجازه لرزش نیز به آنها نخواهد داده شد. به این ترتیب اثرات الکترولیتیک از بین می رود. همچنین در فرکانس های بالا پاسخ عضلات بسیار کاهش می یابد تا اینکه در بالای 300 کیلو هرتز کاملاً حذف می گردد.

کاربردهای حرارتی در جریان فرکانس بالا:

1-جوش بافت: