پاورپوینت درباره بیماران جراحی بعد از عمل

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 36 اسلاید

 قسمتی از متن .ppt : 

Dr. R. Bagheri

Thoracic surgeon

Associate professor of Mashhad University of Medical sciences

Ventilatory support

of postoperative surgical patients

اندیکاسیون های نیاز به حمایت تنفسی

الف) اختلال در Gas-exchange: تشخیص با ABG یا پالس اکسی متری

ب) خستگی تنفسی: معادل ABG می باشد ولی شناخت کلینیکی آن مهم است .

A- هوشیاری بیمار و قدرت پاسخگویی به درد

B- Respiratory muscle paradox

ج) عدم توانایی در محافظت از راه هوایی: اختلال هوشیاری و Coma

معیارهای نیاز به کمک تنفسی در بیماران بدحال (ABG)

Paco2>50 mm/Hg & PH<7.3

4 > Rate > 35

VD/VT>0.6

VC

Negative inspiratory force < -20 cc/ kg

چگونه یک بیمار را به ونتیلاتور وصل می کنیم ؟

الف) اقدامات قبل از لوله گذاری : استفاده از بنزودیازپین ها ، مخدر یا شل کننده ها

ب) انتوباسیون اندوتراکئال

ج) set up of ventilator

پاور پوینت در مورد تکنو لوژی جراحی مغز

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 171 اسلاید

 قسمتی از متن .ppt : 

تکنو لوژی جراحی مغز

سیستم عصبی انسان به دو بخش

1-سیستم عصبی مرکزی CNS(Central Nervous System)

2-سیستم عصبی محیط( Peripheral Nervous System) PNS

سیستم عصبی مرکزی خود شامل مغز وطناب نخاعی است و سیستم عصبی محیطی شامل اعصاب 12 گانه مغزی وتمامی ریشه هایی است که از نخاع منشا گرفته است.

سیسم عصبی به طور کلی دارای 3وظیفه اصلی است

حسی sensory کلیه تحریکات داخلی و خارجی بدن را شناسایی می کند.

هماهنگی ویکپارچگیintegration مسئول آنالیز کلیه اطلاعات وتحریکات وارده به بدن وتعیین واکنش مناسب در برابر انهاست.

حرکتیmotor مسئول تعیین واکنش مناسب در برابرتحریکات است.

سیستم عصبی محیطی خود به دو نوع سیستم عصبی سوماتیک (SNS) وسیستم عصبی اتونومیک(ANS)تقسیم میگردد.شاخه های سیستم عصبی سوماتیک در درون اعصاب مغزی ونخاعی قرار داشته و پوست وعضلات ارادی را عصب دهی میکند.وپاسخ های ارادی را منتقل می کند.

سیستم عصبی اتو نومیک شامل نورون ها و الیاف عصبی است که به عضلات صاف ٰعضله قلب و غددمترشحه به صورت غیر ارادی عصب دهی میکند. و به دو بخش سمپاتیک و پاراسمپاتیک تقسیم می شود.

پاسخ های سیستم سمپاتیک بدن را در برابر تنشها آ ماده میکند.(پاسخ ستیز وگریز) که این واکنش به مصرف انرژی همراه است.

پاسخ های پاراسمپاتیکی بر خلاف سمپاتیک باعث آرامش و حفظ انرژی شده وتعادل را بر قرار میکند.

کرانیوم Cranium

سطح جمجمه یا کرانیوم به ترتیب از خارج به داخل توسط لایه های زیر پوشیده شده است.

پوست –بافت زیر جلد –گالیا آپونروز Galea aponeurotica))---پریوست

وقتی مند یبول (استخوان فک تحتانی) که تنها استخوان متحرک صورت است را از جمجمه جدا می کنیم.آنچه باقی می ماند کرانیوم نام دارد که شامل کاسه سر یا کالواریا با 8 قطعه استخوانی و استخوانهای ثابت صورت با 13 قطعه استخوانی می باشد.

استخوانهای کالواریا عبارتند از:

--یک استخوان فرونتال Frontal bone این استخوان در فرم دهی پیشانی ٰ حفره بینی ٰوسقف کاسه چشم شرکت دارد.

دو استخوان آهیانه Parietal boneاین دو استخوان در در عقب فرونتال قرار دارند و در فرم دهی سقف و طرفین جمجمه نقش دارند.

تحقیق درباره پروژه سیستم کلینیک جراحی 101 ص با فرمت ورد

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 110

«بسم الله الرحمن الرحیم»

عنوان پروژه :

سیستم کلینیک جراحی

استاد گرامی:

خانم مهندس برادران

دانشجویان:

عقیل رکنی

کسری مجبوری یزدی

دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد

دانشکده فنی و مهندسی

پایان نامه دوره کارشناسی کامپیوتر

شهریور ماه 86

با تشکر از :

سرکار خانم مهندس برادران و مهندس علی رضا معظمی

بخاطر زحمات فراوان و بی دریغشان.

و با قدردانی از زحمات جناب آقای دکترمحمدرضا نصری مدیر مرکز جراحی فارابی.

فهرست

چکیده 11

مقدمه 12

تکنولوژی های مورد استفاده 13

1 معرفی Actor های سیستم 14

1-1 بیمار 14

1-1-1 مواردی که باید برای بیمار ثبت شود 14

2-1-1 فیلد های اطلاعاتی بیمار 14

2-1 مسئول پذیرش 15

3-1 مسئول ترخیص 15

1-3-1 اعمال انجام شده در زمان ترخیص 15

2-3-1 ثبت هایی که باید توسط ترخیص گر انجام شود 15

4-1 مدیر مرکز 16

1-4-1 ثبت هایی که باید زیر نظر مدیریت انجام شود. 16

2-4-1 اطلاعات مهم برای مدیر 16

5-1 اپراتور اتاق عمل 16

6-1 پزشک (تیم پزشکی) 16

2 Use Case های سیستم ........17

1-2 مقدمه 17

2-2 Use Case های تعریفی 17

1-2-2 Use Case تعریف پزشک 19

2-2-2 Use Case تعریف گروه های پزشکی 19

3-2-2 Use Case تعریف بیمه 20

4-2-2 Use Case تعریف گروه های عمل 21

5-2-2 Use Case تعریف عمل 22

6-2-2 Use Case تعریف بخش 23

7-2-2 Use Case تعریف دارو 24

8-2-2 Use Case تعریف نوع پذیرش 24

9-2-2 Use Case تعریف سرویس 25

10-2-2 Use Case تعریف کمک جراح 26

11-2-2 Use Case تعریف نوع ترخیص 27

12-2-2 Use Case انواع بیهوشی 28

13-2-2 Use Case تعریف واحد های دارویی 28

14-2-2 Use Case تعریف تعرفه ها 29

15-2-2 Use Case تعریف کای عمل 30

16-2-2 Use Case تعریف دارو های یک عمل 31

17-2-2 Use Case تعریف ست های عمل 31

18-2-2 Use Case تعریف استوک اتاق عمل 32

19-2-2 Use Case شرح عمل 33

20-2-2 Use Case تعریف کاربران 34

3-2 Use Case های عملی 35

1-3-2 Use Case پذیرش بیمار 35

2-3-2 Use Case درج مشخصات بیمار 36

3-3-2 Use Case درج مشخصات همراه (هان) بیمار 37

4-3-2 Use Case اتاق عمل 38

5-3-2 Use Case بخش 40

6-3-2 Use Case ترخیص 40

4-2 Use Case های گزارش گیری 42

1-4-2 Use Case بیماران بستری شده بیمه 42

2-4-2 Use Case بیماران سرپایی بیمه 43

3-4-2 Use Case بیماران بستری شده بیمه تکمیلی 44

4-4-2 Use Case بیماران سرپایی بیمه تکمیلی 45

5-4-2 Use Case همه بیماران 46

6-4-2 Use Case شخصی پزشک 46

7-4-2 Use Case مشخصات بیماران بستری شده 47

8-4-2 Use Case عمل های انجام شده پزشکان 48

9-4-2 Use Case عمل های یک بیمار 48

3 BPM (Business Process Model) های سیستم 50

1-3 پذیرش و ترخیص از دیدگاه بیمار 50

1-1-3 بیمار در خواست پذیرش می کند 50

2-1-3 مسئول پذیرش مشخصات بیمار را در سیستم ذخیره می کند 50

3-1-3 براساس نوع پذیرش به بیمارسرویس داده می شود وموردمعالجه قرارمی گیرد. 50

4-1-3 صورت حساب بیمار بوسیله مامور ترخیص محاسبه می شود 50

5-1-3 صورت حساب را پرداخت کرده وترخیص می شود 51

2-3 بررسی عملکرد از دیدگاه مدیریت مرکز 51

3-3 بررسی گزارشات مالی توسط پزشک 51

4 شرح فنی ماژول(Form) ها 52

1-4 مشخصات ظاهری فرم لیست پزشکان 52

1-1-4 امکانات فرم 52

2-1-4 فیلترهای فرم 52

3-1-4 دکمه های فرم 52

4-1-4 مشخصات ظاهری فرم پزشک 52

5-1-4 فیلترهای فرم 53

6-1-4 دکمه های فرم 53

2-4 مشخصات ظاهری فرم لیست گروههای پزشکی 53

1-2-4 فیلترهای فرم 53

2-2-4 دکمه های فرم 53

3-2-4 مشخصات گرید یا لیست فرم گروههای پزشکی 54

4-2-4 مشخصات ظاهری فرم گروه پزشک 54

5-2-4 اجزای فرم 54

6-2-4 فیلترهای فرم 54

7-2-4 دکمه های فرم 54

3-4 مشخصات ظاهری فرم لیست بیمه ها 54

1-3-4 امکانات فرم 54

2-3-4 فیلترهای فرم 54

3-3-4 دکمه های فرم 55

4-3-4 مشخصات گرید یا لیست فرم لیست بیمه ها 55

4-4 مشخصات ظاهری فرم سازمانها 55

1-4-4 اجزای فرم 55

2-4-4 فیلترهای فرم 55

3-4-4 دکمه های فرم 56

4-4-4 مشخصات ظاهری فرم اطلاعات بخشها: 56

5-4-4 فیلترهای فرم 56

6-4-4 دکمه های فرم 56

7-4-4 مشخصات گرید یا لیست فرم اطلاعات بخشها 56

5-4 مشخصات ظاهری فرم بخش 56

1-5-4 اجزای فرم 56

2-5-4 فیلترهای فرم 56

3-5-4 دکمه های فرم 56

6-4 مشخصات ظاهری فرم لیست داروها 56

1-6-4 امکانات فرم 57

2-6-4 فیلترهای فرم 57

تحقیق در مورد جراحی هرنی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .docx ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 12 صفحه

 قسمتی از متن .docx : 

عنوان : جراحی هرنی

(فتق)

ترمیم فتق

/

جراحی ترمیم فتق مغبنی راست

فتق مغبنی یا اینگوینال (به انگلیسی: Inguinal hernia) به معنی بیرون زدگی احشای شکمی به ویژه روده باریک به دورن کانال اینگوینال است و این بیماری بیش از ۹۵ درصد در مردان اتفاق می‌افتد. این نوع فتق شایعترین فتق در مردان است. در جراحی ترمیم فتق مغبنی (Inguinal hernia surgery) به ترمیم فتق ایجاد شده در کانال اینگوینال پرداخته می‌شود.

محتویات

۱ علائم

۲ انواع

۳ مراقبت‌های قبل از عمل

۴ بیهوشی

۵ وضعیت جراحی

۶ وسایل جراحی مورد نیاز

۷ تکنیک جراحی

۸ مراقبت‌های بعد از عمل

۹ خطر و عوارض احتمالی

۱۰ جستارهای وابسته

۱۱ منابع

علائم

علائم فتق مغبنی شامل موارد زیر می‌باشد:

برآمدگی در کنار کشاله ران یا کیسه بیضه. این برآمدگی ممکن است به طور ناگهانی یا در طول چندروز، هفته یا چند ماه ایجاد می‌شود.

ناراحتی در کشاله ران و درد. ممکن است این درد در هنگام نشست و بر خواست بیشتر شود. ممکن است این در بیضه باشد. این در حالی است که بیشتر فتق‌ها بدون درد هستند.

تهوع و درد ناگهانی به علت به دام انداخته شدن روده باریک در کانال.

احساس سنگینی، تورم، سرخوردن و احساس سوزش در ناحیه فتق، کیسه بیضه و یا بخش داخلی ران.(کیسه بیضه متورم در مردان و در زنان وجود تورم در لوب بزرگ احاطه کننده واژن).

درد و تورم در حالت درازکش

انواع

این عمل جراحی به دو صورت باز و لاپاروسکوپیک به انجام می‌رسد که نوع باز آن شامل دو روش مستقیم وغیر مستقیم می‌باشد.

فتق مستقیم: در این نوع فتق به دلیل شل شدن دیواره تحتانی شکم ایجاد می‌شود که با افزایش فشار داخل شکم مثل بلند کردن وزنه سنگین و یا قرار گرفتن در مانور والسالوا (زو زدن) باعث حرکت روده از طریق حلقه عمقی اینگوینال به درون کانال اینگوینال می‌شود.

فتق غیر مستقیم:در این نوع فتق به علت اختلال مادرزادی، روده باریک بدون گذر از حلقه عمقی اینگوینال بلکه از طریق جداره خلفی کانال وارد این کانال می‌شود.

در صورت وجود هم زمان فتق مستقیم و غیر مستقیم در یک طرف به آن هرنی Pantaloo می‌گویند.

مراقبت‌های قبل از عمل

داشتن حمام شب قبل یا صبح روز عمل.

انجام انما (تنقیه) یا عمل مشابه در صورت داشتن مشکل در اجابت مزاج.

انجام تست‌های لازم جهت تعین وضعیت بیمار جهت بیهوشی.

قطع مصرف داروهای خاص همچون آسپرین، رقیق کننده‌های خون و یا داروهای تورم مفصلی.

مصرف داروهای خاص در صبح عمل با یک جرعه کوچک از آب

بیهوشی

در این عمل جراحی از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. در بیمارانی که مشکل تنفسی یا قلبی- عروقی دارند از بیحسی اپیدورال یا نخاعی و حتی بی حسی موضعی استفاده نمود

وضعیت جراحی

بیمار در وضعیت سوپاین یا خوابیده به پشت قرار می‌گیرد و سر وی کم بالاتر و متمایل به چپ می‌شود

وسایل جراحی مورد نیاز

ست جنرال

دستگاه ساکشن

دستگاه الکتروکوتری

تکنیک جراحی

در ابتدا با توجه به محل فتق یک برش اینگوینال در روی پوست زده می‌شود. بعد از کنار زدن پوست، زیرجلد و آپونوروز عضله مایل خارجی، طناب اسپرماتیک نمایان می‌شود. به کمک کوتر باید به بندایش خون کمک نمود. سپس برای مشخص شدن نوع هرنی با کمک رترکتور فارابوف کنار زده می‌شود. در کنار کانال اینگوینال عصب اینگواینال نیز وجود دارد که باید به آرامی کنار زده شود. بعد از برش هرنی (فتق)، ترمیم آغاز می‌شود.روش‌های مختلفی برای ترمیم وجود دارد:

روش Bassini: در این روش توسط نخ غیر قابل جذب مثل سیلک یا نایلون فاشیا عرضی، عضله عرضی شکم و عضله مایل داخلی به رباط اینگوینال بخیه زده می‌شوند. احتمال عودمجدد در این نوع فتق بسیار کم است.

روش Mc Vay: در این روش فاشیهای عرضی شکم بصورت منفرد یا ممتد به لیگامان کوپر دوخته می‌شود. بعد برای جلوگیری از آسیب به عروق فمورال، فاشیای عرضی به رباط اینگوینال نیز دوخته می‌شود.

مش گذاری به روش Lichtenstein Tension Free:این روش برای درمان هرنی‌های عود کننده بسیار مناسب است. مش پرولن مورد استفاده در این روش است. مش به صورت

پاورپوینت جراحی قلب cardiac surjery

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل :  .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید : 20 اسلاید

 قسمتی از متن .ppt : 

Icu8-zafarnia

1

به نام خدا

جراحی قلب cardiac surjery

2

Icu8-zafarnia

Icu8-zafarnia

3

انواع اعمال جراحی قلب

عروق سازی مجددمیوکارد یا گرافت بای پس عروق کرونر

Coronary artery bypass graft ( CABG)

در این عمل گرافتها از دو قسمت برداشته می شوند:

1- ورید صافن از زیر زانو چون قطر آن نزدیکتر به کرونر است.10-5 سال بعد در این عروق تغییرات آترواسکلرز ایجاد می شود.

2- گرافت شریان پستانی IMA Interal Mammary Artery

این گرافت یک گرافت پدیکول است یعنی از منشا خود (ساب کلاوین) جدا نمی شود.آترواسکلروز کمتر در آن اتفاق می افتد تا بعد از ده سال هم باز می مانند.

عیب:عملی طولانیست ،خطر خونریزی بیشتر است، وبه علت باز شدن فضای جنب نیاز به گذاشتن لوله قفسه سینه وجود دارد.

4

Icu8-zafarnia