تحقیق در مورد اختلالات اضطرابی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 15 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

درصد جمعیت هر جامعه‌ای حداقل به یک نوع از اختلالات اضطرابی دچارند

اختلالات اضطرابی جزء شایع‌ترین اختلالات روانپزشکی هستند و براساس مطالعات انجام شده حدود یک پنجم کل جمعیت یک کشور حداقل به یک نوع از اختلالات اضطرابی دچار می‌شوند.

دکتر«جعفر عطاری‌مقدم»متخصص روانپزشکی و دارای بورد تخصصی در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)واحد علوم پزشکی ایران، اظهار داشت: متاسفانه در ایران آمار دقیقی در خصوص میزان ابتلا به اختلالات اضطرابی موجود نیست ولی سطح اقتصادی اجتماعی با میزان شیوع برخی اختلال‌های اضطرابی نسبت عکس دارد.وی‌مراجعه به‌روانپزشک را اولین گام موثر در درمان اختلالات‌اضطرابی‌دانست وتصریح کرد: به‌این‌ترتیب‌روانپزشک‌می‌تواند درخصوص‌درمان‌های دارویی و غیردارویی تصمیم‌گیری نماید.وی فراگرفتن روش‌های آرام سازی به‌کمک فرد متخصص و ممارست در انجام آنرا در کاستن نشانه های اضطراب بسیار موثر دانست و اظهار کرد: این روش براساس تنفس‌های شکمی انجام می‌شود و اصول آن عبارتند از عمل دم طی 3ثانیه، سپس عمل بازدم طی 3ثانیه مکث؛ که تمرین فوق باید تا 5 دقیقه در هر مرحله ادامه یابد.دکتر عطاری مقدم در ادامه عنوان داشت: گاهی افراد از برخی موقعیت‌ها و شرایط اضطراب برانگیز مانند حضور در مکان‌های شلوغ و یا سخنرانی در جمع می‌گریزند؛ درصورتی که ترک این موقعیت‌ها قبل از رفع اضطراب، باعث افزایش اضطراب در مواجهه‌های بعدی خواهد شد.وی افزود: به این ترتیب چنانچه فرد به کمک روانپزشک یا روانشناس و به روش غیر آسیب رسان و تدریجی با موقعیت ترس‌آور مواجه شود در کاستن اضطراب وی کمک قابل توجهی خواهد شد.این متخصص همچنین با اعلام این مطلب که افکار منفی و نگران کننده از عوامل دیگر ایجاد کننده اضطراب محسوب می‌شوند تصریح کرد: در این شرایط مشاوره با فردی خارج از موقعیت خود و پرسیدن سوالاتی از خود مانند ’’ آیا باور من صحیح است‘‘ ، ‘‘ آیا هر کس دیگری در چنین شرایطی این عقیده را خواهد داشت’’ ، ‘‘ آیا این عقیده در هر شرایط دیگری صحیح است’’ و سپس جایگزینی افکار منفی با افکار منطقی در آرام سازی و کاهش اضطراب وی نقش بسیار موثری دارد.دکتر عطاری مقدم در پایان اظهار داشت: افراد باید بدانند وجود اضطراب و نشانه‌های وابسته به آن به خودی خود نشانه بیماری نیست و هر فردی در موقعیت‌های متعددی از زندگی آنها را تجربه می‌کند؛ گاهی سطوح خفیف اضطراب قبل از انجام یک کار، فرد را به نظم و دقت و حساسیت بیشتر در مورد آن کار فرا می‌خواند یعنی به نظر می‌رسد برای موفقیت یک فرد، درجاتی از اضطراب لازم و کمک کننده است.

انتهای پیام

مقدمه 93

مشاوره در 93 ایدز

عوارض عصبی و روانپزشکی 94

آنسفالوپاتی ناشی از ایدز 94

علل دمانس در زمینه ایدز 94

دلیریوم 94

اختلالات اضطرابی 94

1) اختلالات اضطراب منتشر 95

2) اختلالات اضطرابی (هراس یا حمله پانیک) 95

3) ترس 95

4) اختلال استرس پس از ضربه 96

اختلال وسواسی، فکری، عملی 96

افسردگی و اختلال خلقی 96

افسردگی اساسی 96

اختلال خلقی دو قطبی 97

اعتیاد و وابستگی به مواد و دارو در بیماران مبتلا به 97 ایدز

جنون 97

تشخیص افتراقی خلق افسرده در بیماران مبتلا به 98

علائم افسردگی 99

اختلالات اضطرابی 99

علل جنون در بیماران مبتلا به 100 ایدز

مشاوره و پیشگیری در بیماران 100

مشاوره 100

مسائل و محورهای مطرح شده در مشاوره شامل 100

موارد مطرح شده در مشاوره با ایدز 101

انواع مشاوره 101

مشاوره برای چه کسانی است 102

مشاوره قبل از آزمایش 103

مشاوره بعد از آزمایش 104

منابع 104

ایدز و روانپزشکی

دکتر جلال شاکری

گروه آموزشی روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه

مقدمه

سندرم نقص ایمنی ـ اکتسابی (AIDS) و اختلالات وابسته به آن به همراه اعتیاد، ماهیت مراقبت های بهداشتی را در سراسر دنیا تغییر داده است0 تیم های بهداشت روانی در سه زمینه با مشکل AIDS درگیر هستند :

1) عوارض مغزی و عصبی

2) سندرم های روانپزشکی کلاسیک (اضطراب، افسردگی، سایکوز) و اختلالات وابسته بهHIV

3) کمک به جامعه و بیمار و خانواده او با اثرات اجتماعی و آموزش درمورد رفتار های جنسی و سوء مصرف مواد0

این پدیده جدید از طیف وسیعی تشکیل شده است که در یک قطب آن سندرم های شدیدAIDS و در قطب دیگر عفونت های بدون علامت مطرح است و این بیماران به تمام اختلالات طبی دیگر نظیر عفونت ، تومور و سندرم های عصبی ـ روانی ، آسیب پذیر هستند . بالاخره این بیماران از یک طرف به خاطر بیماری وعوارض جسمی آن و از طرف دیگر به خاطر اثرات و استرس های اجتماعی ـ روانی آن در رنج هستند که حمایت های اجتمای و درمانی را طلب می کند.

مشاوره درAIDS

ـ چه کسی به طور کلی باید آزمایش شود

ـ چه فرد بخصوصی باید آزمایش شود

ـ نتایج آزمایش چه اهمیتی دارد

ـ مشاوره قبل از آزمایش

ـ مشاوره بعد از آزمایش

علائم بالینیAIDS

1) عوارض و علائم بالینی غیر عصبی .

2) عوارض عصبی و روانپزشکی

عوارض عصبی و روانپزشکی

آنسفالوپاتیHIV

نوعی آنسفالیت تحت حاد است که به دمانس تحت قشری پیشرونده بدون نشانه های عصبی موضعی منجر می شود . فقدان علائم قشری کلاسیک (آفازی) تا مراحل بیماری از علائم این اختلال است . در این بیماران تغییرات خلقی شدید و تغییرات شخصیتی، مسائل مربوط به حافظه و تمرکز و درجاتی از کندی روانی ـ حرکتی ، فقدان احساس ، حواس پرتی، کونفوزیون، احساس ناخوشی ، فقدان لذت و مردم گریزی که با افسردگی اشتباه می شود، عارض میگردد . آنسفالوپاتی HIV به صورت دلیریوم تظاهر می کند که دوره های شبه مانیا و اسکیزوفرنیای خود را نشان می دهد. وجود علائم حرکتی مربوط به دمانس تحت قشری مشتمل بر تشدید رفلکس ها، آتاکسی اسپاستیک راه رفتن، پاراپارزی و افزایش قوای ذهنی، جلب توجه می کند .

علل دمانس درHIV

عفونت های C.N.S ـ نابهنجاری های C.N.S ناشی از اختلال سیستمیک و اختلالات غدد و واکنش های نامطلوب C.N.S به داروها . دمانس علامت پیش آگهی بد است و 75%ـ50% بیماران در عرض 6 ماه فوت می کنند .

دلیریوم :

عللی که باعث دمانس در HIV می گردد باعث دلیریوم به صورت افزایش فعالیت یا کاهش فعالیت می گردد. که نیازمند درمان علامتی و درمان علل زمینه ای است .

اختلالات اضطرابی : (a.d)

بیماران مبتلا به عفونت HIV و AIDS به هر نوع اختلال اضطرابی مبتلا می شوند، اضطراب منتشر، اختلال استرس پس از سانحه و اختلال وسواس جبری نیز شایع هستند .

اضطراب یک احساس ناخوشایند و نامتناسب است که معمولا با علائم فیزیولوژیک همراه است . در اضطراب سندرم های گوناگونی به صورت غالب خود را نشان می دهند. شیوع انواع اختلالات اضطرابی در HIV حدود 28%ـ2% است .

عوامل اضطراب زا در HIV و AIDS

الف) تهدید جدی زندگی با یک بیماری مزمن و کشنده .

ب) عوامل تنش زایی روانی ـ اجتماعی .

ج) مرگ دوستان و افرادی که بیمار به آنها وابسته است .

1) اختلالات اضطراب منتشر (G.A.D)

خلق نگران با علائم جسمی و فیزیولوژیک و حداقل 6 علامت از علائم زیر به مدت 6 ماه در این بیماران که بطور دائمی وجود دارد نشانه این اختلالات است : تحریک پذیری، بی نظمی در به خواب رفتن، کاهش توانایی تمرکز، تنگی نفس، تپش قلب، سرگیجه، تعریق زیاد، خشکی دهان، تکررادرار، تهوع و استفراغ، دردهای عضلانی و احساس بیقراری و خستگی .

درمان :

الف) دارویی : بنزودیازپین ها ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، ضدافسردگی های SSRIS

ب) غیر دارویی : روان درمانی حمایتی ، رفتار درمانی، و مشاوره و000

2) اختلالات اضطرابی (هراس یا حمله پانیک) :

حملات غیر منتظره و بدون علت زمینه ای فیزیولوژیک با علائم جسمی وشناختی که در عرض 10 دقیقه به حداکثر شدت رسیده و به

تحقیق در مورد اختلالات اضطرابی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 15 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

درصد جمعیت هر جامعه‌ای حداقل به یک نوع از اختلالات اضطرابی دچارند

اختلالات اضطرابی جزء شایع‌ترین اختلالات روانپزشکی هستند و براساس مطالعات انجام شده حدود یک پنجم کل جمعیت یک کشور حداقل به یک نوع از اختلالات اضطرابی دچار می‌شوند.

دکتر«جعفر عطاری‌مقدم»متخصص روانپزشکی و دارای بورد تخصصی در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)واحد علوم پزشکی ایران، اظهار داشت: متاسفانه در ایران آمار دقیقی در خصوص میزان ابتلا به اختلالات اضطرابی موجود نیست ولی سطح اقتصادی اجتماعی با میزان شیوع برخی اختلال‌های اضطرابی نسبت عکس دارد.وی‌مراجعه به‌روانپزشک را اولین گام موثر در درمان اختلالات‌اضطرابی‌دانست وتصریح کرد: به‌این‌ترتیب‌روانپزشک‌می‌تواند درخصوص‌درمان‌های دارویی و غیردارویی تصمیم‌گیری نماید.وی فراگرفتن روش‌های آرام سازی به‌کمک فرد متخصص و ممارست در انجام آنرا در کاستن نشانه های اضطراب بسیار موثر دانست و اظهار کرد: این روش براساس تنفس‌های شکمی انجام می‌شود و اصول آن عبارتند از عمل دم طی 3ثانیه، سپس عمل بازدم طی 3ثانیه مکث؛ که تمرین فوق باید تا 5 دقیقه در هر مرحله ادامه یابد.دکتر عطاری مقدم در ادامه عنوان داشت: گاهی افراد از برخی موقعیت‌ها و شرایط اضطراب برانگیز مانند حضور در مکان‌های شلوغ و یا سخنرانی در جمع می‌گریزند؛ درصورتی که ترک این موقعیت‌ها قبل از رفع اضطراب، باعث افزایش اضطراب در مواجهه‌های بعدی خواهد شد.وی افزود: به این ترتیب چنانچه فرد به کمک روانپزشک یا روانشناس و به روش غیر آسیب رسان و تدریجی با موقعیت ترس‌آور مواجه شود در کاستن اضطراب وی کمک قابل توجهی خواهد شد.این متخصص همچنین با اعلام این مطلب که افکار منفی و نگران کننده از عوامل دیگر ایجاد کننده اضطراب محسوب می‌شوند تصریح کرد: در این شرایط مشاوره با فردی خارج از موقعیت خود و پرسیدن سوالاتی از خود مانند ’’ آیا باور من صحیح است‘‘ ، ‘‘ آیا هر کس دیگری در چنین شرایطی این عقیده را خواهد داشت’’ ، ‘‘ آیا این عقیده در هر شرایط دیگری صحیح است’’ و سپس جایگزینی افکار منفی با افکار منطقی در آرام سازی و کاهش اضطراب وی نقش بسیار موثری دارد.دکتر عطاری مقدم در پایان اظهار داشت: افراد باید بدانند وجود اضطراب و نشانه‌های وابسته به آن به خودی خود نشانه بیماری نیست و هر فردی در موقعیت‌های متعددی از زندگی آنها را تجربه می‌کند؛ گاهی سطوح خفیف اضطراب قبل از انجام یک کار، فرد را به نظم و دقت و حساسیت بیشتر در مورد آن کار فرا می‌خواند یعنی به نظر می‌رسد برای موفقیت یک فرد، درجاتی از اضطراب لازم و کمک کننده است.

انتهای پیام

مقدمه 93

مشاوره در 93 ایدز

عوارض عصبی و روانپزشکی 94

آنسفالوپاتی ناشی از ایدز 94

علل دمانس در زمینه ایدز 94

دلیریوم 94

اختلالات اضطرابی 94

1) اختلالات اضطراب منتشر 95

2) اختلالات اضطرابی (هراس یا حمله پانیک) 95

3) ترس 95

4) اختلال استرس پس از ضربه 96

اختلال وسواسی، فکری، عملی 96

افسردگی و اختلال خلقی 96

افسردگی اساسی 96

اختلال خلقی دو قطبی 97

اعتیاد و وابستگی به مواد و دارو در بیماران مبتلا به 97 ایدز

جنون 97

تشخیص افتراقی خلق افسرده در بیماران مبتلا به 98

علائم افسردگی 99

اختلالات اضطرابی 99

علل جنون در بیماران مبتلا به 100 ایدز

مشاوره و پیشگیری در بیماران 100

مشاوره 100

مسائل و محورهای مطرح شده در مشاوره شامل 100

موارد مطرح شده در مشاوره با ایدز 101

انواع مشاوره 101

مشاوره برای چه کسانی است 102

مشاوره قبل از آزمایش 103

مشاوره بعد از آزمایش 104

منابع 104

ایدز و روانپزشکی

دکتر جلال شاکری

گروه آموزشی روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه

مقدمه

سندرم نقص ایمنی ـ اکتسابی (AIDS) و اختلالات وابسته به آن به همراه اعتیاد، ماهیت مراقبت های بهداشتی را در سراسر دنیا تغییر داده است0 تیم های بهداشت روانی در سه زمینه با مشکل AIDS درگیر هستند :

1) عوارض مغزی و عصبی

2) سندرم های روانپزشکی کلاسیک (اضطراب، افسردگی، سایکوز) و اختلالات وابسته بهHIV

3) کمک به جامعه و بیمار و خانواده او با اثرات اجتماعی و آموزش درمورد رفتار های جنسی و سوء مصرف مواد0

این پدیده جدید از طیف وسیعی تشکیل شده است که در یک قطب آن سندرم های شدیدAIDS و در قطب دیگر عفونت های بدون علامت مطرح است و این بیماران به تمام اختلالات طبی دیگر نظیر عفونت ، تومور و سندرم های عصبی ـ روانی ، آسیب پذیر هستند . بالاخره این بیماران از یک طرف به خاطر بیماری وعوارض جسمی آن و از طرف دیگر به خاطر اثرات و استرس های اجتماعی ـ روانی آن در رنج هستند که حمایت های اجتمای و درمانی را طلب می کند.

مشاوره درAIDS

ـ چه کسی به طور کلی باید آزمایش شود

ـ چه فرد بخصوصی باید آزمایش شود

ـ نتایج آزمایش چه اهمیتی دارد

ـ مشاوره قبل از آزمایش

ـ مشاوره بعد از آزمایش

علائم بالینیAIDS

1) عوارض و علائم بالینی غیر عصبی .

2) عوارض عصبی و روانپزشکی

عوارض عصبی و روانپزشکی

آنسفالوپاتیHIV

نوعی آنسفالیت تحت حاد است که به دمانس تحت قشری پیشرونده بدون نشانه های عصبی موضعی منجر می شود . فقدان علائم قشری کلاسیک (آفازی) تا مراحل بیماری از علائم این اختلال است . در این بیماران تغییرات خلقی شدید و تغییرات شخصیتی، مسائل مربوط به حافظه و تمرکز و درجاتی از کندی روانی ـ حرکتی ، فقدان احساس ، حواس پرتی، کونفوزیون، احساس ناخوشی ، فقدان لذت و مردم گریزی که با افسردگی اشتباه می شود، عارض میگردد . آنسفالوپاتی HIV به صورت دلیریوم تظاهر می کند که دوره های شبه مانیا و اسکیزوفرنیای خود را نشان می دهد. وجود علائم حرکتی مربوط به دمانس تحت قشری مشتمل بر تشدید رفلکس ها، آتاکسی اسپاستیک راه رفتن، پاراپارزی و افزایش قوای ذهنی، جلب توجه می کند .

علل دمانس درHIV

عفونت های C.N.S ـ نابهنجاری های C.N.S ناشی از اختلال سیستمیک و اختلالات غدد و واکنش های نامطلوب C.N.S به داروها . دمانس علامت پیش آگهی بد است و 75%ـ50% بیماران در عرض 6 ماه فوت می کنند .

دلیریوم :

عللی که باعث دمانس در HIV می گردد باعث دلیریوم به صورت افزایش فعالیت یا کاهش فعالیت می گردد. که نیازمند درمان علامتی و درمان علل زمینه ای است .

اختلالات اضطرابی : (a.d)

بیماران مبتلا به عفونت HIV و AIDS به هر نوع اختلال اضطرابی مبتلا می شوند، اضطراب منتشر، اختلال استرس پس از سانحه و اختلال وسواس جبری نیز شایع هستند .

اضطراب یک احساس ناخوشایند و نامتناسب است که معمولا با علائم فیزیولوژیک همراه است . در اضطراب سندرم های گوناگونی به صورت غالب خود را نشان می دهند. شیوع انواع اختلالات اضطرابی در HIV حدود 28%ـ2% است .

عوامل اضطراب زا در HIV و AIDS

الف) تهدید جدی زندگی با یک بیماری مزمن و کشنده .

ب) عوامل تنش زایی روانی ـ اجتماعی .

ج) مرگ دوستان و افرادی که بیمار به آنها وابسته است .

1) اختلالات اضطراب منتشر (G.A.D)

خلق نگران با علائم جسمی و فیزیولوژیک و حداقل 6 علامت از علائم زیر به مدت 6 ماه در این بیماران که بطور دائمی وجود دارد نشانه این اختلالات است : تحریک پذیری، بی نظمی در به خواب رفتن، کاهش توانایی تمرکز، تنگی نفس، تپش قلب، سرگیجه، تعریق زیاد، خشکی دهان، تکررادرار، تهوع و استفراغ، دردهای عضلانی و احساس بیقراری و خستگی .

درمان :

الف) دارویی : بنزودیازپین ها ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، ضدافسردگی های SSRIS

ب) غیر دارویی : روان درمانی حمایتی ، رفتار درمانی، و مشاوره و000

2) اختلالات اضطرابی (هراس یا حمله پانیک) :

حملات غیر منتظره و بدون علت زمینه ای فیزیولوژیک با علائم جسمی وشناختی که در عرض 10 دقیقه به حداکثر شدت رسیده و به

تحقیق در مورد اختلالات ارتباطی 67 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 67 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

عنوان : اختلالات ارتباطی

نام استاد : سرکارخانم کاظمی

گردآورندگان: سوگل قهرودی

لیلا ملکی

مهتاب میرزایی

مراحل رشد گویائی

منظور از زبان ، همان زبان لفظی است که بمیزان توانائی و نضج دستگاههای صوتی بنابر تمرین وممارست وعادل حاصل می شود؛ و همچنین به سطح توافق عقلی ، حرکتی و حسی شخص مربوط است . زیرا دانسته شده است که دستگاههای صوتی ، چون عضلات دهان ، زبان و حنجره هر یک ؛ پیش از تولد ، باندازه لازم رشد ونمو پیدا می کنند؛و چنانچه متعاقبا دچارعارضه ای یا بیماری نشوند، بموقع از عهده ی وظایف خویش برخواهند آمد .

مراحل ظهور صداهای لفظی کودک

گریه و فریاد تولد

آغاز زندگی هرکودکی ، همزمان و بمحض تولد ، توام با گریه و فریاداست که علت آن داخل شدن هوا در ریه ی نوزاد است و هیچگونه ارتباطی با وضع مزاجی او ندارد .

اگر چه صدای نوزاد نیرومند،با فریاد شدید و تند وصدای کودک نحیف،با فریاد خفیف و منقطع همراه است و این فریاد و گریه ها ، به نسبت شدت و ضعف آنها ، می توانند به نوع ولادت و چگونگی وضع مزاجی نوزاد هم بستگی داشته باشد ،مع ذلک از حیث روانشناسی و مسائل مربوط به آن هیچگونه اهمیتی ندارد.

مرحله ی صداهای هیجانی و عاطفی

صداهای نوزاد از بدو تولد تا پایان دو ماهگی بتدریج در حال تغییر محسوسی است و کم کم – بطور ارادی –بدان وسیله نسبت به انعکاس حالات انفعالی و میلهای خود می پردازد ؛ تا آنجا که پس از چندی ، در طول سن دو ماهگی ، آگاهانه ، با احساس هر گونه درد و ناراحتی ،با فریادهای تند و شدید و در حالت خشم ، با صدا و فریاد طولانی و بهنگام دلتنگی با فریادهای پی در پی ومنقطع هیجانات و امیال خود را بروز می دهد .

مرحله ی آواز

در این مرحله ، کودک بتدریج اصوات و الفاظی را که از دهانش خارج می کند، می شنود و با لذت بردن از آن، بصورت فریاد ، آن الفاظ را مرتبا تکرار می کند ؛ که از تکرار مکرر آن الفاظ ، صدای کودک بمنزله ی آواز به گوش می رسد.

براساس آزمایشهای لویس و پری یر ، صداهای اولیه ی کودک ،به حروف متحرک مربوط است ، و حروف ساکن ، پس از اینکه انقباض اعضای دستگاه گویائی محدودتر شد ظاهر می شوند که این خود به رشد بدنی و نضج دستگاه کودک بستگی خواهد داشت .

مرحله ی تقلید

نوزاد تا دو ماهگی ، بنابر انفعالات درونی و حالات روانی خویش ، عکس العمل نشان می داد ، اما بین ماههای دوم تا هشتم تولد ، شادی و رضایت خود را بطور آشکار؛ازطریق صدا ، به بعضی از اطرافیانش ابراز می دارد. یعنی صداهای او در این مرحله معنی دار می شود. بتدریج که کودک رشد می یابد، برخی از اصواتی را که می شنود ، تقلید می کند و برای تقلید درست ، کودک وادار میشود که با توجه و دقت ، به اصواتی که می شنود ، گوش دهد .تا آنجا که بین ماههای هشتم و دهم ، در عمل تقلید مهارت می یابد و در پایان یکسالگی ، واکنش های روشنی از حالات هیجانی و عاطفی خویش ، از خود ظاهر می سازد .

مرحله ی معانی

کودک ، یادگیری و بالاخره مهارت در سخن گفتن را از راه دیدن (ادراک بصری ) و شنیدن ( ادراک سمعی )فرا میگرد.باین معنی هنگامیکه کودک ،توپ یا عروسکی را می بیند ، مادر نام آنرا بزبان می آورد و سپس موقعیکه آن شیئی در دستهای کودک قرار میگیرد ( ادراک لمسی ) ، مادر نام آن شیئی را شمرده و بدفعات تکرار می کند. پس از چندی کودک ، با دیدن هر نوع توپ و یا عروسکی با فریاد نامش را بزبان می آورد. بهمین ترتیب است که کودک با دیدن سایر اشیاء پیرامونش ، که توجهش را جلب می کند ، بکمک مادر و یا اطرافیان نزدیکش ، نام اشیاء را می آموزد و تکرار می کند.

همین کار امکانات عقلی کودک افزایش پیداغ می کند ، تشخیص ودانائی او در بکار بردن الفاظ وکلمات بمعنای خود ، بیشتر می شود وکم کم هر کلمه و کلام را، بمعنا وبمورد خویش بکار میبرد و دیگر هر مردی را بابا و هر حیوانی را سگ نمی گوید.واضح است که اینکار در چنین مرحله ای ، گویای قوه تمیز وتشخیص ، مقایسه و تجرید و استنتاج کودک است که رشد

تحقیق در مورد اختلالات ارتباطی 67 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 67 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

عنوان : اختلالات ارتباطی

نام استاد : سرکارخانم کاظمی

گردآورندگان: سوگل قهرودی

لیلا ملکی

مهتاب میرزایی

مراحل رشد گویائی

منظور از زبان ، همان زبان لفظی است که بمیزان توانائی و نضج دستگاههای صوتی بنابر تمرین وممارست وعادل حاصل می شود؛ و همچنین به سطح توافق عقلی ، حرکتی و حسی شخص مربوط است . زیرا دانسته شده است که دستگاههای صوتی ، چون عضلات دهان ، زبان و حنجره هر یک ؛ پیش از تولد ، باندازه لازم رشد ونمو پیدا می کنند؛و چنانچه متعاقبا دچارعارضه ای یا بیماری نشوند، بموقع از عهده ی وظایف خویش برخواهند آمد .

مراحل ظهور صداهای لفظی کودک

گریه و فریاد تولد

آغاز زندگی هرکودکی ، همزمان و بمحض تولد ، توام با گریه و فریاداست که علت آن داخل شدن هوا در ریه ی نوزاد است و هیچگونه ارتباطی با وضع مزاجی او ندارد .

اگر چه صدای نوزاد نیرومند،با فریاد شدید و تند وصدای کودک نحیف،با فریاد خفیف و منقطع همراه است و این فریاد و گریه ها ، به نسبت شدت و ضعف آنها ، می توانند به نوع ولادت و چگونگی وضع مزاجی نوزاد هم بستگی داشته باشد ،مع ذلک از حیث روانشناسی و مسائل مربوط به آن هیچگونه اهمیتی ندارد.

مرحله ی صداهای هیجانی و عاطفی

صداهای نوزاد از بدو تولد تا پایان دو ماهگی بتدریج در حال تغییر محسوسی است و کم کم – بطور ارادی –بدان وسیله نسبت به انعکاس حالات انفعالی و میلهای خود می پردازد ؛ تا آنجا که پس از چندی ، در طول سن دو ماهگی ، آگاهانه ، با احساس هر گونه درد و ناراحتی ،با فریادهای تند و شدید و در حالت خشم ، با صدا و فریاد طولانی و بهنگام دلتنگی با فریادهای پی در پی ومنقطع هیجانات و امیال خود را بروز می دهد .

مرحله ی آواز

در این مرحله ، کودک بتدریج اصوات و الفاظی را که از دهانش خارج می کند، می شنود و با لذت بردن از آن، بصورت فریاد ، آن الفاظ را مرتبا تکرار می کند ؛ که از تکرار مکرر آن الفاظ ، صدای کودک بمنزله ی آواز به گوش می رسد.

براساس آزمایشهای لویس و پری یر ، صداهای اولیه ی کودک ،به حروف متحرک مربوط است ، و حروف ساکن ، پس از اینکه انقباض اعضای دستگاه گویائی محدودتر شد ظاهر می شوند که این خود به رشد بدنی و نضج دستگاه کودک بستگی خواهد داشت .

مرحله ی تقلید

نوزاد تا دو ماهگی ، بنابر انفعالات درونی و حالات روانی خویش ، عکس العمل نشان می داد ، اما بین ماههای دوم تا هشتم تولد ، شادی و رضایت خود را بطور آشکار؛ازطریق صدا ، به بعضی از اطرافیانش ابراز می دارد. یعنی صداهای او در این مرحله معنی دار می شود. بتدریج که کودک رشد می یابد، برخی از اصواتی را که می شنود ، تقلید می کند و برای تقلید درست ، کودک وادار میشود که با توجه و دقت ، به اصواتی که می شنود ، گوش دهد .تا آنجا که بین ماههای هشتم و دهم ، در عمل تقلید مهارت می یابد و در پایان یکسالگی ، واکنش های روشنی از حالات هیجانی و عاطفی خویش ، از خود ظاهر می سازد .

مرحله ی معانی

کودک ، یادگیری و بالاخره مهارت در سخن گفتن را از راه دیدن (ادراک بصری ) و شنیدن ( ادراک سمعی )فرا میگرد.باین معنی هنگامیکه کودک ،توپ یا عروسکی را می بیند ، مادر نام آنرا بزبان می آورد و سپس موقعیکه آن شیئی در دستهای کودک قرار میگیرد ( ادراک لمسی ) ، مادر نام آن شیئی را شمرده و بدفعات تکرار می کند. پس از چندی کودک ، با دیدن هر نوع توپ و یا عروسکی با فریاد نامش را بزبان می آورد. بهمین ترتیب است که کودک با دیدن سایر اشیاء پیرامونش ، که توجهش را جلب می کند ، بکمک مادر و یا اطرافیان نزدیکش ، نام اشیاء را می آموزد و تکرار می کند.

همین کار امکانات عقلی کودک افزایش پیداغ می کند ، تشخیص ودانائی او در بکار بردن الفاظ وکلمات بمعنای خود ، بیشتر می شود وکم کم هر کلمه و کلام را، بمعنا وبمورد خویش بکار میبرد و دیگر هر مردی را بابا و هر حیوانی را سگ نمی گوید.واضح است که اینکار در چنین مرحله ای ، گویای قوه تمیز وتشخیص ، مقایسه و تجرید و استنتاج کودک است که رشد

تحقیق در مورد اختلالات رفتاری در کودکان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 4 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

« اختلالات رفتاری در کودکان»

فاطمه سلطانی علویق- کارشناس آموزش ابتدایی

کودکی که به دنیا می آید عالی ترین و کامل ترین امکانات رشد را داراست. او در بهترین حالت خود آفریده شده است و آمادگی و ظرفیت آن را دارد که به شایسته ترین وجه پرورده شود و به برترین کمالات دست یابد.

کافی است عادی به دنیا بیاید و خانواده و محیطی مناسب در اختیارش باشد تا ببالد و رشد و نمو کند و جایگاه والای خویش را در این جهان بیابد.

اما زندگی خانوادگی و محیط بهداشتی، آموزشی، اجتماعی و فرهنگی بسیاری از مردم جهان چنان است که دستیابی به چنین مقصودی را دشوار و گاه امکان ناپذیر می سازد. محدودیت های محیط زندگی گروهی از کودکان چنان زیاد است که بقای آنان نیز ناممکن می گردد.

مشکلات عاطفی و رفتاری کودکان نیز که نتیجه اجتناب ناپذیر فقر، نابسامانی های خانوادگی و کاستی های آموزشی و اجتماعی است شدیدا مانع رشد و بالندگی و وصول آنان به کمالاتی است که در خلقت شان مقدر شده است.

متاسفانه اکثر ما به درستی نمی دانیم که هرگاه فرزندانمان از امکانات رشد و پرورش صحیح برخوردار باشند، چه زندگی متعالی در انتظارشان است.

ما غالبا غافل از آنیم که سعادت و کمال کودکانمان در گرو رشدیافتگی ما بزرگسالان است. بسیاری از ما هنوز هم چنین تصور نادرستی در ذهن داریم که گویا کودکان وقتی به دنیا می آیند از همان اول برخی خوب و برخی بدند، بعضی شرور و بعضی نجیبند، گروهی خوش اقبال و گروهی بدبختند.

ما غالبا فرزندان خود را به دلیل خطاها و اختلال ها و ناسازگاری هایشان محکوم می کنیم یا به باد ناسزا و تنبیه می گیریم و فراموش می کنیم که به جای آن باید خطاها و ندانم کاری های خودمان را دلیل بروز مشکلات آنان بدانیم.

واقعیت های زندگی خانواده ها حاکی از آن است که بسیاری از آنان آشنایی کافی در زمینه رشد و پرورش فرزندانشان را ندارند. فراوانند کودکانی که تحت سرپرستی ناقص یکی از والدین به سر می برند و یا نابسامانی های خانوادگی، نظیر مناقشات پدر و مادر با اعتیاد پدر و سرپرست خانواده و یا به ویژه فقر فرهنگی و تربیتی اولیاء دشواری های بزرگی را در راه رشدشان ایجاد می کند.

گستره این نوع مشکلات به قدری وسیع است و چنان گروه بزرگی از کودکان در معرض مخاطرات روانی و فکری و اجتماعی قرار دارند که اتخاذ تدابیر همه جانبه مشاوره ای و مددکاری را اجتناب ناپذیر می سازد.

برای چنین منظوری ضروری است که علاوه بر ارائه خدمات گسترده روان شناسی و تعلیم و تربیتی در مدارس، مراکز مشاوره کودک و خانواده با امکانات کافی در شهرها و روستاهای بزرگتر ایجاد شود.

با توجه به مقدمات ارائه شده به ذکر چندین مورد از اختلالات رفتاری و روند پیشگیری و درمان این اختلالات می پردازیم.

ناخن جویدن در کودکان و شیوه های پیشگیری از آن

یکی از شایع ترین واکنش های نوروتیک ناخن جویدن است که در هر سنی و در همه گروه های اجتماعی دیده می شود اما بیشتر در سنین کودکی و اوایل بلوغ اتفاق می افتد و با افزایش سن نیز معمولا میزان و شدت آن کاسته می شود.طبق تحقیق «وکسلر» جویدن ناخن از 5 سالگی شروع می شود و کم کم در 10 تا 15 سالگی به شدت خود می رسد ولی اکثر مبتلایان را کودکان 9 الی 11 ساله تشکیل می دهند. غالبا در سنین نوجوانی فرد متوجه عادات نامطلوب خود می شود. جویدن ناخن در دخترها بیشتر از پسرها است و گاهی در یک خانواده همه افراد مبتلا به آن می شوند.

جویدن ناخن بر خلاف انگشت مکیدن در سر فرصت انجام نمی گیرد بلکه نشانه دلواپسی، اضطراب یا ترس مثلا از امتحان، تنبیه و ... است. اغلب کودکان قبل از امتحان و بزرگسالان در اتاق انتظار ناخن هایشان را می جوند.

روان شناسان عقیده دارندکودکانی که انگشتان خود را می مکند اکثرا، آرام و بی خیالند ولی آنهایی که ناخن های خود را می جوند، بی قرار، مضطرب و دارای انرژی زیاد هستند و حتی در خواب آرامش ندارند، جنب و جوش زیادی دارند و دندان های خود را به هم می سایند، فریاد می کشند و خشم و عصبانیت در آنان به مراتب بیشتر دیده می شود. بعضی ها جویدن ناخن را حرکتی برای تخلیه هیجانات می دانند.

بر اساس بررسی های به عمل آمده سه علل در بروز ناخن جویدن مشهود است:

عصبانیت بیش از حد

دلواپسی و تضادهای فکری و مخصوصا قرار گرفتن کودک در موقعیت های حساس، ترس آور و ...

عادت.

بارها دیده شده است که با رفع اضطراب و ناراحتی، جویدن ناخن به کل از بین رفته و مجددا با پیدایش ناراحتی شروع شده است. این مساله در خانواده هایی که بین پدر و مادر اختلاف وجود دارد و یا برای تربیت کودکان از فحش و کتک استفاده می کنند بیشتر دیده می شود. برای درمان ناخن جویدن به جای توجه به جویدن ناخن باید به شخص مبتلا توجه کرد.

درمان:

تحقیر و تنبیه نکردن کودک به خاطر این عادت و بی تفاوت بودن نسبت به آن

اصلاح محیط ناامن خانوادگی

محبت و مهربانی بیشتر نسبت به کودک

سپردن کارهای هنری دستی در هنگام فراغت مثل کاردستی، نقاشی و ...

در موقع انجام تکالیف درسی بهتر است کودک مداد به دست داشته باشد و یا دروس حفظ کردنی را با مداد بنویسد.

تشویق و جایزه دادن به ازاء هربار ناخن کوتاه کردن جایزه ای که مورد علاقه کودک است به وی داده شود.

شب ادراری در کودکان و راه های پیشگیری از آن

شب ادراری یکی از شایع ترین علائم مشکلات هیجانی کودکان است. این رفتار در سنینی بی اختیاری ادرار که معمولا انتظار می رود کودک استفاده از توالت را آموخته باشد، اتفاق می افتد. کنترل ادراری در شب دیرتر حاصل می شود و 67 درصد از کودکان سه ساله، 75 درصد از کودکان چهار ساله، 80 درصد از کودکان پنج ساله و 90 درصد از کودکان هشت و نیم ساله ادرارشان را در شب کنترل می کنند. در بین پژوهشگران در مورد سنی که در آن عدم کنترل ادرار، اختلال به حساب می آید اختلاف نظر وجود دارد و از 3 الی 5 سال متفاوت است. تناوب خیس کردن نیز معیار دوم برای تشخیص این اختلال است که وجود دو نوبت شب ادراری در هر هفته برای کودکان 5 و 6 ساله و دست کم وجود یک نوبت شب ادراری برای کودکان بزرگتر لزوم ارائه درمان را نشان می دهد.

عوامل موثر بر ایجاد شب ادراری

در زمینه علل روانی ایجاد کننده شب ادراری می توان به مواردی اشاره نمود نظیر: استرس تضاد و کشمکش خانوادگی، بدرفتاری والدین با کودک، طلاق یا مرگ والدین، محرومیت از محبت مادری، احساس ناامنی و ناآرامی، فقدان ارتباط صمیمی بین کودک و والدین، رفتن کودک به مدرسه و جدا شدن از مادر، خستگی کودک، حالت های هیجانی شدید مثل ترس، شکست های پی در پی در کارهای منزل و مدرسه، تغییر محل سکونت، احساس خصومت نسبت به والدین و انتقام گیری از آنان.

درمان شب ادراری

سن فرد در درمان اهمیت بسیاری دارد هرچه درمان در سنین پایین تر انجام شود، نتیجه بهتری به بار خواهد آورد در مورد کودکان در بیشتر موارد کار کردن با والدین اولویت دارد.

در درمان شب ادراری باید همکاری فرد به خوبی جلب شود زیرا تا زمانی که خود فرد متقاعد و علاقه مند به درمان نشود و همکاری نکند، روش های درمانی در رفع شب ادراری موثر نخواهد بود.

امیدوار کردن فرد به نتایج درمان

عدم سرزنش و تنبیه کودک و علنی نکردن شب ادراری

تخلیه مثانه قبل از خواب و وادار کردن کودک در روز به نگه داری چند دقیقه ای ادرار

استفاده از تشک های زنگ دار

وادار کردن کودک به تمیز کردن خود و لباس کثیف شده

تشویق کودک در زمان هایی که شب ادراری نداشته است.

لکنت زبان در کودکان

در زمینه لکنت محققان تعاریف و تدابیر گوناگونی ذکر کرده اند. اما در اینجا به تعریف دکتر وان پیر که متداول ترین و جامع ترین تعریف راجع به لکنت است اشاره می کنیم:

وان پیر بر این باور است که لکنت زمانی پدید می آید که در جریان طبیعی گفتار وقفه ای ناگهانی و غیر طبیعی به واسطه تکرار صداها، هجاها، کلمات و حتی عبارات، کشیده گویی صداها و نیز میان پرانی صداها، هجاها و کلمات و گیر یا قفل شدن دهان ایجاد شود که بعضا با تیک های حرکتی همراه است.

بنابراین لکنت یک پدیده فوق العاده پیچیده روانی – حرکتی است که در روند طبیعی گفتار فرد بروز یافته و به شکل های خفیف، متوسط و شدید ظاهر می گردد. در یک جمله می توان گفت: لکنت، اختلال در گفتار است که به صورت لحظه ای و موقتی در جریان گفتار پیش می آید و لحظاتی بعد گفتار به شکل روان، سلیس ادا می شود.

علل لکنت زبان

اختلافات خانوادگی، داشتن پدر و مادر وسواسی و کمال جو.

سخت گیری والدین در نحوه صحبت کردن و سخن گفتن صحیح کودک، در قبائلی که کودک در پیشرفت کلامی تحت فشار نیست لکنت زبان وجود ندارد و اگر پدر و مادر بیش از اندازه دلواپسی از اشکالات تکلمی فرزند خود نداشته باشند اشکالات تکلمی از بین می رود.

طبق نظر بندورا لکنت زبان بر اثر تنبیه شدید از طرف والدین ایجاد می شود.

آشفتگی هیجانی ممکن است در کودکی که تازه شروع به آموختن تکلم نموده است، باعث لکنت شود.

اگر کودک در این مرحله مجبور شود که روشن و سلیس صحبت کند ممکن است دچار لکنت زبان گردد.

مطالعات رورشاخ درباره لکنت زبان نشان می دهد که عامل ارث هیچ گونه دخالتی نداشته و لکنت زبان ارتباط مستقیم با اختلالات عاطفی شخصیتی و نشانه های وسواسی داشته است.

همچنین فرضیه تسلط نیمکره ای بیان می کند که کودکان در نتیجه تعارض بین دو نیمکره مغز برای کنترل فعالیت ساختمان های تکلمی در معرض لکنت زبان قرار می گیرند و حاصل جمع بندی های جاری این است که احتمالا ژنتیک نیز در این مورد وجود دارد اما استرس های محیطی توام با این عامل به بروز لکنت منجر می گردد.

درمان لکنت زبان

خودداری از تنبیه و مسخره کردن کودک و اجازه مکالمه تا زمان پایان جمله یا جملات مورد نظر کودک نیز داده شود.

از کودک درخواست نمایید که آهسته و با آرامش صحبت نماید.

استفاده از مکالمات تلفنی جهت کاهش اضطراب مکالمه حضوری و تقویت گفتار

تحت فشار قرار ندادن کودک برای درست صحبت کردن.

قطع صحبت های کودک زمانی که کودک از ناهنجاری گفتاری خویش صحبت می کند.

برخورد ملایم و آهسته توأم با محبت و دادن زمان مکالمه بیشتر برای کودک.

مراجعه به افراد متخصص مانند گفتار درمان و مشاوران و روان درمان گران.

روزنامه اطلاعات 6/3/86